Енцефалітний кліщ: не зовсім вірна назва, але реальна небезпека

Енцефаліт - хвороба вірусного походження, яка призводить до страшних наслідків, а іноді навіть летального результату. Переносить її маленька комаха - кліщ.

Чи можна визначити енцефалітного кліща від інших

Енцефаліт - захворювання головного мозку, що провокує в ньому запальний процес. Воно відноситься до первинного (самостійного) типу і виникає внаслідок укусу кліща.

По виду комахи ніяк не можна визначити, заражений він енцефалітом чи ні. Для цього необхідно провести специфічні дослідження.

Переносять вірус самки, самці, личинки і навіть німфи комахи. Підхоплюють вони його від тварин, яких кусали.

Безтурботне ставлення до укусу кліща часто призводить до зараження енцефалітом, а значить і страшних наслідків цього захворювання

Паразити схожі на невеликого павука коричнево-рудого кольору з хоботком. Якщо самець голодний, його довжина становить до 2,5 мм, а ось зголодніла самка може досягати 3-4 мм. Зверху плоске тільце покрите міцною пластиною чорного кольору, причому у особин чоловічої статі вона закриває всю спину. Після насичення кров`ю самка збільшується до 1 см, а самець залишається колишнім, оскільки йому потрібно менше їжі.

Наситилася самка кліща збільшується в обсягах в два-три рази

особливості укусу

Паразит робить укус, використовуючи гіпостом, який виглядає як хоботок і дозволяє прикріпитися до жертви і харчуватися від неї. Також він є органом почуттів. Найчастіше кліщ кусає в області паху, попереку і пахв, живота, шиї, грудей і вух. На ураженому місці внаслідок впливу слини паразита виникає локальний запальний процес і алергічна реакція у вигляді почервоніння. Болі немає. Іноді шкірні покриви в місці укусу не змінюються. Але свідченням того, що він був, є присмоктався комаха.

Місце укусу кліща характеризується невеликим почервонінням

Щоб визначити, коли побоюватися укусів кліща, орієнтуватися потрібно не стільки на сезон, скільки на температуру і вологість. Найбільш сприятлива для них погода від +5 ° C і вологістю повітря від 80%. Такі умови характерні для травня-червня, а також кінця серпня і початку вересня. Якщо температура перевищує 22 ° C, паразити рідко виповзають з притулків.

Вивчивши заздалегідь карту захворюваності на кліщовий енцефаліт, можна вирішити, чи доцільно робити вакцинацію

Зазвичай комахи кусають в хмарну погоду перед дощем. Остерігатися їх слід до 8 год ранку і в пізній час доби - після 19-22 годин. Кліщі не піднімаються на висоту більше 50 см, тому стрибають на жертву з трави або чагарників. Паразит довго вишукує місце для укусу. Іноді можна зняти його ще до прокусування шкіри.

Самець кліща НЕ присмоктується, а швидко кусає, харчується і відвалюється. А ось самка сидить на жертві до повного насичення і збільшується у вазі майже в 100 разів.

Перша допомога при укусі кліща

Важливо відразу звернутися в пункт серопрофилактики - установа, де здійснюють профілактику кліщових інфекцій. Це дозволить уникнути захворювань, також передаються від цих комах, але від яких ви не прищеплювалися.

1. Якщо не було щеплення проти кліщового енцефаліту, потрібно ввести протикліщовий імуноглобулін після дослідження крові або комахи. Якщо імуноглобулін введений не пізніше 3 днів після присмоктування паразита, хвороби можна уникнути.
2. Швидше витягти зі шкіри кліща, щоб мінімізувати ймовірність зараження і алергічної реакції на укус.
3. Рану обробити дезінфікуючим засобом - 5-процентним йодом, спиртом, горілкою. Після процедури добре вимити руки.
   

   Місце укусу треба продезінфікувати, наприклад, йодом

4. Відвезти паразита в лабораторію, щоб виявити, чи є він носієм енцефаліту. Для цього помістити його в пляшечку або банку з вологим ватним тампоном. Якщо поруч немає пункту серопрофилактики або ви не знаєте, де він знаходиться, паразита спалити або втопити в окропі.

Як правильно витягти комаха

Не тисніть кліща на тілі і не розчісуйте місце укусу: це призводить до потрапляння вірусу в кровотік крізь мікроскопічні травми на шкірі. Витягувати його слід так, щоб не роздавити і не відірвати голову, оскільки разом з вмістом тільця в організм потраплять збудники інфекції. Є два способи прибрати паразита:

1. Обхопіть комаха пінцетом ближче до місця ураження і обертайте тільце навколо осі. Чи не смикайте паразита вгору. Хоботок має спиралевидную форму. Якщо просто тягнути, він залишиться в тілі і буде джерелом інфекції.
   

   За допомогою пінцета акуратно видаляють кліща, обертаючи його тільце

2. Зауважте товсту нитку на вузол ближче до гіпостому, залишаючи кінці однієї довжини. Їх розведіть в сторони і поверніть його проти годинникової стрілки, як вертолітний пропелер.
   

   За допомогою нитки витягують кліща, не відриваючи його голови

Якщо під час витягування у паразита відірвалася голова, що виглядає як чорна точка, протріть місце контакту ватним тампоном, зволоженим спиртом. Після цього витягніть голівку заздалегідь прожарений на вогні голкою за прикладом занози.

Симптоми, перебіг і діагностика кліщового енцефаліту

Дізнатися про зараження вірусом можна через тиждень-два після укусу, хоча інкубаційний період триває від 1 до 30 днів.

Симптоми розвитку захворювання

Протягом доби-двох ви можете відчувати слабкість в шиї, ногах і руках, відчувати розбитість. Наступний етап - гострий період, який характеризується:

• лихоманкою з підвищенням температури до 39-40 °;
• порушенням сну;
• синдромом оглушення свідомості (гостро сприймаються будь-які зовнішні подразники, сповільнюється мислення, втрачається орієнтування в просторі);
• сильними головними болями, нудотою і блювотою;
• почервонінням місця укусу, а також очей і шкіри на обличчі;
• болями в м`язах.

Про симптоми цього та інших захворювань, що переносяться кліщами, можна прочитати в нашій статті: Основні симптоми хвороб, що передаються через укус кліща.

Симптоми кліщового енцефаліту на першому етапі нагадують грип

Як протікає хвороба

Можливо двохвильовий перебіг енцефаліту з перервою між фазами:

1. Перші 3-7 доби спостерігається стан, що нагадує грип в розпал захворювання. Головний мозок не страждає.
2. Апірексія - одно-двотижнева перерва.
3. Друга хвиля лихоманки, в процесі якої і починається ураження центральної нервової системи та головного мозку.

Існує п`ять форм перебігу захворювання:

1. гарячкова. Ця форма одна з найбільш легко протікають, вона дає багато шансів на повне одужання. Виявляється у вигляді гарячкового стану протягом декількох днів. Нервова система при цьому практично не зачіпається.
2. Менінгеальна. Форма зустрічається найчастіше і триває від 6 до 12 днів. Прогноз завжди сприятливий. Серед симптомів - загальне мляве стан, напруга м`язів на потилиці, загальмований мислення. Яскраво проявляються ознаки ураження оболонок головного мозку - менінгеальні симптоми:
3. поза лягавою собаки (менингитическому поза) - спина вигнута дугою, коліна притиснуті до живота, голова закинута назад;
4. «Синдром ковдри» - людина прагне сховатися під ковдрою навіть в стані замутненою свідомості;
5. збільшення чутливості шкіри та органів чуття;
6. мимовільне втягування живота.
7. Менінгоенцефалітіческая. Важка форма, яка проявляється в двох видах: вогнищевий і дифузний. При першому уражається велика частина черепних нервів. Згодом може з`явитися епілепсія. У чверті випадків можлива смерть хворого. При другому запалюються речовини і оболонки мозку, спостерігаються галюцинації та марення, епілептичні припадки, зміна свідомості. Можливий набряк головного мозку і порушення життєво важливих функцій, що призводить до смерті. Навіть при успішному лікуванні часто залишаються парези, проблеми з ковтанням і промовою. Це призводить до інвалідності.
8. Поліоміелітіческая. Спочатку заражений відчуває сильну слабкість, швидко втомлюється, у нього німіє тіло. Пізніше виникають мляві паралічі рук, м`язів шиї, голова лежить на грудях. Симптоми з`являються протягом 7 днів, після чого виникає атрофія пошкоджених м`язів. Така форма спостерігається приблизно в 30% і може призвести до інвалідності.
9. Полірадикулоневритична. Початкові симптоми аналогічні ознаками попередньої форми. Найбільше страждають периферичні нерви і корінці. Лікування можливо без згубних наслідків.

діагностика енцефаліту

Необхідні лабораторні дослідження крові. Результат вони дадуть не відразу після укусу, а через 2 тижні. Найбільш достовірний спосіб діагностики - люмбальна пункція. Її беруть у потерпілого між остистими відростками третього і четвертого поперекових хребців. Аналізу піддається спинномозкова рідина, показники якої порівнюють із зафіксованою в спеціальних довідниках нормою. Результат доведеться чекати близько тижня. Є і прискорені методи:

• зустрічного іммунофореза;
• флуоресцентних антитіл;
• ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції).

Люмбальна пункція є найбільш достовірним способом діагностики кліщового енцефаліту

лікування захворювання

Схема лікування безпосередньо залежить від проявилися у хворого симптомів, причому до лікаря варто звернутися навіть щепленим. Під час гострого періоду потрібно лежати в ліжку під наглядом медиків, поки симптоматика не зникне. Важливо дотримуватися дієти, розроблену лікарем в залежності від ступеня ураження печінки і шлунково-кишкового тракту, а також приймати аскорбінову кислоту для поліпшення роботи наднирників і печінки.

Причину хвороби дозволяє побороти протиенцефалітний імуноглобулін. Він дає позитивний ефект вже через один-два дні: знижується до норми температура, загальний стан поліпшується, слабкіше стають менінгеальні симптоми. Замінити його можна:

• лейкінфероном;
• гомологічним поліглобулін;
• реаферон;
• сироватковим імуноглобуліном;
• рібонуклеазою.

Щоб позбавити організм від токсинів, вводять внутрішньовенно вітаміни, розчини хлориду натрію і глюкози. Якщо хворий страждає від поліомієлітній, менінгоенцефалітіческой і полірадикулоневротичній форм захворювання, необхідні додаткові методи лікування. Якщо не порушені черепні нерви і відсутні розлади свідомості, наказують преднізолон. Одночасно з глюкокортикоїдом призначають щадну дієту і солі калію.

Для лікування енцефаліту використовують протиенцефалітний імуноглобулін і його замінники

Можливі ускладнення енцефаліту

Захворювання небезпечне не тільки проявами в активній фазі, а й імовірними ускладненнями. До них відносяться:

• менінгіт;
• проблеми з психікою;
• порушення функціонування опорно-рухової системи;
• погіршення слуху і зору;
• постійні головні болі;
• нетримання калу і сечі.

При правильній реабілітації негативні наслідки поступово проходять, але для цього потрібен час. Після важкої форми хвороби вони зникають протягом декількох років, після середньої - двох-трьох місяців, легкої - за 2-5 тижнів.

способи профілактики

Найкращий захист - вакцинація. Її роблять дорослим і дітям від року. Повний курс створює імунітет проти хвороби на 3 роки, після чого роблять ревакцинацію у вигляді однієї стандартної дози. Доцільна міра для жителів тих районів, де виявляються великі вогнища захворювання. Суть її полягає в навчанні імунітету розпізнати вірус і боротися з ним. Графік становить терапевт, який попередньо дає консультацію з приводу можливості щеплення. Вводять і закордонні (австрійські та німецькі), і вітчизняні препарати.

Для вакцинації від енцефаліту кліщового використовують Енцепур, ЕнцеВір і інші препарати

Як захиститися від укусів

Попередження укусів кліщів також допоможе уберегти себе від зараження енцефалітом. Плануючи похід на природу, подбайте про одяг і правильному маршруті:

• використовуйте максимально закриті речі;
• вибирайте завужені до низу штани, які легко заправляються в взуття, кофту або куртку з щільно обтягують тіло манжетами;
• в жаркий сезон надягайте косинку або кепку, навесні і восени - шапочку;
• переміщайтеся по протоптаними стежками, обходьте високу густу траву, яри і узбіччя;
• приблизно раз в півгодини оглядайте дітей і себе в пошуках кліщів на одязі і шкірі.

Знаючи способи захисту від кліщів на природі, ви зможете уникнути укусів цієї комахи

Використання хімічних препаратів

Є два типи засобів захисту від паразитів:

1. акарициди. Вони викликають у кліщів параліч. Наносять їх через підвищену отруйності тільки на одяг дорослих любителів природи. Діюча речовина - альфа-циперметрин.
2. Репеленти. Вони відлякують кровососів і застосовуються як дорослими, так і дітьми. Активна речовина - ДЕТА (діетілтолуамід).

До першого типу відносяться:

• Рефтамід Антіклещ - застосовується для обробки одягу, захищає від комах на два тижні-
  

  Засобом Рефтамід Антіклещ не можна обробляти одяг на людині

• спрей Торнадо-Антіклещ - термін дії - до 10 діб;
• Пікнік-Антіклещ - має приємний запах, діє до 15 днів, для дітей продається окремий препарат-
  

  Дитячий одяг обробляють для захисту від кліщів за тими ж правилами, що і дорослу

• Гардекс - використовується не частіше 1 разу на 15 днів, оброблену одяг можна носити тільки після повного висихання засобу.

Популярні такі репеленти:

• Меділіс-від комарів - наноситься на шкіру (час захисту - до 4 годин) або на одяг (діє до 20 діб, якщо не прати);
• Рефтамід максимум - для захисту від кліщів аерозолем обробляється одяг (термін дії - до 5 діб) або шкіра (оновлювати кожні 4 години), має приємний запах ванілі, дозволений для дітей;
• Офф! Екстрім - наноситься на шкіру або одяг дітям і дорослим.
  

  Для захисту від кліщів засіб можна наносити на шкіру або одяг

Використовувати їх слід відповідно до інструкції і в точності дотримуватися зазначені там запобіжні заходи.

Кліщовий енцефаліт - це небезпечне своїми наслідками захворювання. При своєчасному і грамотному лікуванні воно цілком може відступити. Але краще проявити пильність і передбачливість, щоб уникнути укусу комахи.