Симптоми і лікування сечокам`яної хвороби у котів в домашніх умовах

Захворювання кошек09.02.2018 4.9 тис. 3.3 тис. 15 хв. 7

Сечокам`яна хвороба у котів (уролітіаз) відноситься до захворювань нижніх відділів сечовивідної системи. У сечі тваринного видно кров, поведінка говорить про хворобливість під час сечовипускання, спостерігаються часті позиви, виникає закупорка каналів, що веде до фатального результату. За статистикою, 12-13% власників кішок і котів звертаються в лікарні, ветеринарні клініки через утворення у тварин каменів в сечовому міхурі, нирках і сечоводах, частіше хворіють вихованці від 1 року до 6 років.

1 Характеристика захворювання

Сечокам`яна хвороба у котів має поліетіологічним природу, тобто виникає через безліч причин. Етіологічні фактори викликають порушення обмінних процесів, зміна кислотності сечі і її затримку в сечоводах. Надмірне утворення фібрину та інших білків веде до звуження проходів, появі каменів.

Близько 5% випадків передбачає локалізацію каменів в сечоводах і нирках (частіше реєструється нирковий поразка зліва). В обох нирках камені утворюються в 9% випадків, у котів в деяких формах хвороби при ниркових каменях відзначається відсутність симптомів. Блокування сечоводу веде до сильних болів, розвитку ниркової недостатності і формування хронічного захворювання.

Уролитиаз у кішок іноді виявляється при плановому обстеженні, попутно виявляються ускладнення у вигляді розширеного сечоводу, патології сечового відтоку, розширення мисок, чашок, атрофії тканини нирки, пухлини, атрофічні зміни передміхурової залози.

1.1 Види каменів

Вид каменів в нирках і сечоводах залежить від кислотності сечі у вихованців:

• при показнику рН 5 розвиваються урати (калієві і натрієві солі сечової кислоти);
• значення рН 5,1-6,0 говорить про освіту оксалатів (кальцієві ефіри і солі щавлевої кислоти);
• при підвищенні рН більше значення 7,0 говорять про розвиток фосфатів (солей фосфорних каменів).

1.1.1 Урати

Урати утворюються при дії хімічних речовин, підвищена концентрація яких не дозволяє їм повністю розчинитися, тому випадають кристали, що утворюють дрібні камені. Сприяють появі конкрементів чужорідні частинки в сечоводі (залишки клітин, відходи життєдіяльності бактерій), навколо яких формуються кристали. Урати з`являються при обсеменении сечової системи патогенними мікроорганізмами.

Відкладаються в нирках, сечовому міхурі тварини. Сечова система кішки не справляється з великим надходженням різних солей в організм. Рекомендується виключити з раціону консерви, червоне м`ясо, білки, підсолювати порцію тварини не рекомендується.

1.1.2 Оксалати

Причиною появи оксалатів стає закислення сечі компонентами, що містяться в раціоні або сухому кормі. Камені такого типу зустрічаються рідко, переважно після восьмого року життя, хвороби однаково схильні до кішки і коти. Має значення відсутність постійного доступу тваринного до води, так як у котячих представників відчуття спраги розвинене слабо. Це особливо важливо для вихованців, які отримують сухий корм.

Оксалати можуть розвиватися через порушення обмінних процесів в тілі кішки, нестачі активних ферментів, які виникають унаслідок генетичної схильності. Появі лужних солей сприяє неправильна робота шлунка і кишечника вихованця, недолік в організмі вітаміну В.

1.1.3 Струвіти

Появі струвитов (фосфатних каменів) сприяє ощелачіваніе сечі, часто таке трапляється при годуванні одним неякісним видом корму. Освіти бувають пухкі або тверді, жовтого або кремового кольору. Важливо, що камені розчиняються, це полегшує позбавлення від них ще на початковій стадії. У котячих представників струвіти зустрічаються в 80% всіх випадків сечокам`яної хвороби.

Камені мають ромбовидні краю, їх форма нагадує витягнуту призму. Освіти легко візуалізуються при огляді, так як є рентгеноконтрастними камінням. Прояви хвороби відповідають симптоматиці сечокам`яної хвороби в цілому, особливістю є відсутність сечі або ускладнене сечовипускання.

1.2 Причини хвороби

Освіта каменів у сечовому міхурі у тварини залежить від безлічі факторів:

• погано підібраний раціон, в якому перевага віддається одному виду їжі, харчування збіднене білками, вуглеводами, мінералами, відсутня дозування порцій;
• порушення функцій щитовидної залози, через які розвивається нестача йоду;
• недолік в організмі вітаміну А через неякісне харчування, порушення всмоктуваності кишечника або нездатності печінки переробляти каротин в ретинол;
• надлишкове надходження з їжею протеїнів (білків), фосфатів, кальцієвих і магнієвих солей;
• порушення в організмі кішок обмінних процесів;
• генетична схильність до хвороби порід персів, довгошерстих гімалайських, бірманських кішок;
• мала рухливість кота, зайва маса, неактивними в цьому випадку є кастрати і стерилізовані кішки;
• вода для пиття тваринного поганої якості або її недостатня кількість (в малому обсязі сечі накопичується багато солей);
• затримка випорожнення сечового міхура через брудне лотка котячого туалету;
• інфекційні ураження сечоводів, системні захворювання.

Уролитиаз розвивається під дією зовнішніх і внутрішніх факторів, через різницю анатомічної будови частіше хворіють коти, ніж кішки, пік захворюваності відзначається восени і навесні.

1.3 Симптоми

У вихованців в період хвороби порушується сечовипускання, це веде до появи болів різної інтенсивності. Через такого стану вихованець мочиться в різних місцях, а не в своєму лотку. Ознакою порушеного сечовипускання часто є жалібне нявчання. Відзначаються часті позиви, більшою мірою помилкові, в сечі присутня дрібний пісок.

Домішки крові в сечі (гематурія) є небезпечним провісником серйозних ускладнень, якщо не показати вихованця фахівця, то можлива смерть тварини.

Домішки крові іноді не так просто зрозуміти, так як колір урини може варіюватися від кількості виділеної крові, іноді сеча виглядає як м`ясні помиї сірого кольору, оранжево-коричнева або червонувата рідина. Кожен з варіантів, відмінний від звичного кольору, вимагає огляду вихованця ветеринаром.

Тварина вилизує сечовипускального отвір, так як часто біль викликаний піском в сечі, дратівливим уретру, підвищується температура тіла кота до 38-40 ˚С. На наступну добу поведінку вихованця мляве, у нього немає апетиту. Закупорка сечовивідних шляхів змушує тваринного приймати характерні пози для сечовипускання, нявкати, турбуватися.

При обережному обмацуванні можна визначити щільний живіт, збільшений в розмірі. Переповнення сечового міхура через неможливість відходження сечі веде до розвитку інтоксикації. Стан тварини погіршується, іноді температура тіла падає до 35-36 ˚С. Такий стан може призвести до загибелі протягом 2-3 днів через розрив сечового міхура, перитоніту або отруєння організму токсичними компонентами.

Ускладнення стану проявляється блювотою, повною відсутністю сечі, судорожними рухами тварини, розвитком аутоинтоксикации (уремії). Самоотруєння організму настає в разі появи отрут через порушення роботи нирок, затримки продуктів розкладання, які повинні були виводитися з сечею. Іноді це веде до накопичення бактеріальних скупчень і токсинів.

2 Лікування уролітіазу

Допомога тваринам в першу чергу спрямована на відновлення прохідності сечових шляхів, усунення застою сечі і його наслідків. Використовують такі методи:

• медикаментозна терапія симптоматичними, літолітіческая, інфекційними препаратами;
• катетеризація;
• оперативне видалення каменів.

Застосування лікарських препаратів показано в разі, якщо камені можуть бути видалені без хірургії, стан кота може бути покращено, усунуто інфекційне ускладнення.

2.1 Симптоматические препарати

Обтурація (закупорка сечоводу) супроводжується спазмом гладкої мускулатури, роздратуванням слизової оболонки піском або проходять по ньому камінням з гострими кутами.

У цьому випадку використовують спазмолітичні засоби:

• Атропіну сульфат зменшує тонус сечоводу, блокує рецептори парасимпатичної нервової системи, вводиться підшкірно або внутрім`язовими уколами двічі в день в дозуванні від 0,25 до 1 мг.
• Но-шпа - перша допомога, спазмолітик сильного і тривалого дії, знижує чутливість гладкої мускулатури, при внутрішньовенному введенні знеболюючий ефект настає через кілька хвилин.
• Папаверину гідрохлорид - спазмолітичний опіумний алкалоїд розслабляє гладку мускулатуру сечових органів, вводиться в організм внутрішньовенно або в таблетках.
• Спазмалгон є комплексним засобом, що містить комбінацію нестероїдних протизапальних кошти, холіноблокатори і спазмолітики, використовується для зняття болю і зниження температури тіла тварини.
• Спазган застосовується для усунення болю і зниження спека.

Одночасно призначаються седативні препарати:

• Роватінекс використовується як знеболюючий засіб, цей фітопрепарат випускається в шлунково-розчинних капсулах, дається тварині перед їжею двічі в день.
• Хлоралгідрат відноситься до заспокійливих препаратів, які мають аналгетичну дію, знижує збудження, пригнічує реакцію нервових клітин.
• Натрію бромід використовується у вигляді противосудорожного і заспокійливий засіб.
• Бромкамфору застосовується при сильному неспокійному поведінці тваринного для заспокоєння.

анальгетики:

• Амідопірин - ненаркотичне знеболюючий засіб, одночасно знижує температуру, випускається у вигляді порошків і таблеток.
• Анальгін є популярним неопіоїдних знеболюючим препаратом зі слабким протизапальним ефектом.

2.2 літолітіческая кошти

Процес литолиза позначає руйнування, розчинення каменів і виведення продуктів їх розпаду з організму вихованця. Як руйнують препаратів використовуються:

• Уроліт - ліки для розчинення кальцийсодержащих і сечокислих каменів, являє собою суміш слабких кислот і сильних лугів, застосовується і в якості профілактики.
• Уродан представляє комбінацію компонентів для очищення організму від сечової кислоти, дезінфікує, зменшує прояви запалення.

У комплексі до них рекомендується:

• Уросульфан - допомагає лікувати запальні процеси в сечовий системі.
• Уробесал - використовують в лікуванні при обструкції сечовивідних шляхів.

Для проведення специфічної літолітіческая медикаментозної терапії рекомендується застосовувати Цистон як ефективний засіб. Під дією препарату з сечового каналу посилено виводяться кристали солей і уролитов. Тривале застосування відновлює показники кристалурії. Після лікування Цістона не відзначається прояви рецидивів.

При відсутності Цистона використовують Фітолізин (як допоміжний ліки при взаємодії з іншими літолітіческая медикаментами). Препарат дають тварині обережно, так як можуть виявитися побічні ефекти.

Засіб може допомогти розщепити камені протягом півроку від початку застосування. На початку лікування кристалурія (освіта в сечі невеликих соляних кристалів) посилюється, але летальність тварин майже не реєструється. Іноді використання Фітолізину у тварин викликає рясне відділення слини, тоді ліки скасовується. Після лікування іноді спостерігається період повторного загострення.

Використання Котервіна не завжди ефективно, так як прийом препарату більше 20 днів викликає ускладнення у вигляді побічних ефектів, а для розщеплення конкрементів і їх виведення цього часу недостатньо.

2.3 Інфекційні препарати

Важливим є усунення інфекційного супроводу і відстеження рецидивів надалі. Антибіотики застосовують безперервно протягом двох тижнів, інакше досягти стійкого ефекту не вдасться. Використовують такі противірусні засоби:

• Бициллин-3 знищує грампозитивнімікроорганізми, спороутворюючі анаеробні палички, деякі грамнегативні мікроорганізми, в домашніх умовах роблять уколи в м`язи після консультації з ветеринаром.
• Кламоксил є напівсинтетичним антибіотиком групи пеніциліну з пролонгованим дією, діє на грампозитивні і грамнегативні організми.
• Палін відноситься до групи фторхінолонів, активно справляється з лікуванням запальних процесів сечостатевої системи.
• Фуразолідон є похідним нітрофурану, відрізняється малим токсичною дією на організм, ефективний при кислій реакції сечі.
• Трихопол застосовують для знищення трихомонад в уретрі, якщо закупорка сечового каналу викликана обсеменением цими бактеріями.
• Бісептол відноситься до бактерицидну засобів широкого спектра дії, ефективно працює з лікування інфекцій сечовивідних систем.

2.4 Катетеризація котів

При загрозі життю тваринного катетер вводять до місця виникає перешкоди, зміщують зрощення і звільняють просвіт для відходження сечі, процедуру дозволяється робити не більше 2-3 разів. У котів, в порівнянні з кішками, катетеризація відбувається набагато болючіше, так як у них довжина уретри більше. Іноді через непередбаченого травмування уретри інструментом набряк слизової стає більше і просвіт зменшується. Катетеризація повинна здійснюватися досвідченим ветеринаром, так як існує ризик прориву стінки сечового каналу.

Під час постановки катетера і після його видалення використовується препарат Траумель, який відноситься до групи гомеопатичних ліків і дається тварині для полегшення стану після катетеризації. Широко застосовують спазмолітики Но-шпа, Спазган, Баралгин. Роблять суміш для втамування болю (50% анальгін і 1% димедрол). Для підтримуючого лікування використовують Гамавит - препарат активно допомагає регенерувати пошкоджені ділянки слизової, полегшує вихід з наркозу, зменшує ризик заростання уретри і виникнення через це непрохідності.

2.5 Оперативне лікування

В екстрених випадках, при загрозі життю тваринного проводять хірургічну операцію, звану уретростомии. Якщо закупорка у кота не проходить із застосуванням медикаментозного лікування, неодноразово виникають рецидиви, то уретростомии є єдиним виходом зі складної ситуації. Суть операції полягає у формуванні та перетворенні уретрального каналу за прикладом самки - широкого та короткого. Оперативне втручання буває двох видів:

• Уретростомии полягає в формуванні невеличкого отвору в сечовому протоці, за допомогою якого відбувається видалення каменів. Отвору не дають зарости, поки не покращиться стан тваринного.
• Цістомія робиться в дуже складних і важких випадках, коли шансів майже не залишилося. Полягає в розтині сечового міхура і видаленні звідти конкрементів, подібне втручань виправдано, якщо камені великого розміру, викликають біль і розчинити їх не можна.

Уретростомии ділиться на два види:

• прелонная уретростомии;
• промежностная уретростомии.

Під час прелонной уретростомии ветеринар коригує патологічні зміни, які сформувалися в малому тазу кішки. Цей метод використовується рідко, тільки якщо промежинний доступ ускладнений. Видаляється пошкоджена частина каналу через розріз в очеревині, одночасно видаляється сеча з сечового міхура за допомогою проколу.

Найчастіше застосовується промежинний метод, який утворює новий прохід. У цей час проводять кастрацію кота, якщо до цього вона не проводилася. В результаті провідний канал набуває прямоту і розширюється, з цього часу по ньому легко виходять конкременти невеликого розміру і пісок.

2.5.1 Показання

Уретроскопія у котів робиться, щоб уникнути закупорки каналу, але сечокам`яна хвороба поза гострого періоду вимагає наполегливого лікування із застосуванням медикаментів. Проведення операції призначається тільки після обґрунтування вагомих причин:

• рецидиви повторюються неодноразово, і хворобливий стан виснажує тварина;
• має місце повна закупорка каналу, переповнення сечового каналу загрожує розривом і смертю;
• сечовидільної канал серйозно пошкоджений або травмований камінням, іноді катетеризацією;
• при визначенні в організмі кальцієвих оксалатів, які не розчиняються терапевтичним шляхом і не можуть самостійно вийти;
• катетеризація з різних причин неможлива.

Перед проведенням операції ветеринар повинен чітко визначити місце локалізації каменів, так як саме вузькі непрохідні ділянки видаляються при операції, щоб виключити подальше скупчення конкрементів і піску.

2.5.2 Період відновлення

Щоб після операції пройшли набряки, а нове широкий отвір НЕ звужувалося і не заростало, проводять процедуру бужирования. Вона полягає в тому, що в новий просвіт уретри ставлять зонд достатньої ширини, може бути застосований катетер. Шви обробляються, проводять перевірку правильності новоутвореного широкого каналу.

Для того щоб кіт не зализував рану, йому надягають підгузник і спеціальний захисний комір, що обмежує доступ до зовнішнього краю уретри. Ветеринар призначає антибактеріальні і протизапальні препарати, щоб виключити ризик розвитку уретриту або бактеріального циститу, не допустити утворення гною і запалення.

Щоб уникнути ураження нирок, стежать за станом вихованця і забезпечують йому спеціальні умови:

• вода очищається і дається коту в достатній кількості;
• постійно контролюються його походи в лоток, їх частота;
• звертають увагу на апетит вихованця і його активність під час відпочинку.

Небезпечними симптомами ускладнення можуть стати судомніпосмикування, зниження температури до 35 ˚С, відмова від їжі, в цьому випадку потрібно терміново везти тварина до лікаря. Шви знімають після 10-15 діб, коли проведено повне відновлення тваринного. Перед цим переконуються в повному загоєнні рани і відсутності запалення.

2.5.3 Ускладнення після операції

Після певного часу вже сформована уретра у тварини починає звужуватися або заростати. Це серйозне ускладнення, яке вимагає повторної операції уретростомии. Це може бути через некоректної операції самими ветеринарами, або цілісність слизової була порушена з інших причин.

Дизурия як ускладнення після операції веде до порушення сечовипускання у вихованця. Це ускладнення виникає через невиявлених бактеріальних носіїв в сечі після уретростомии. Іноді причини дизурії криються в стисненні каналу пухлиною, новими камінням. При операції відбувається видалення каменів, але не усувається причина їх появи.

3 Дієта при уролитиазе

Успішний прогноз при терапевтичному лікуванні можливий при дотриманні рекомендацій, що стосуються раціону тварини, але потрібно пам`ятати, що зміни в харчуванні повинні вводитися після консультації з ветеринаром. Варіанти годування відрізняються в залежності від виду каменів, неправильний підбір продуктів може нашкодити вихованцеві. Основні поради щодо дотримання раціону:

• зазвичай тварина переводять на 4-разове харчування, поділ на кілька порцій допомагає знизити уролітіческую активність і зменшити коливання показника кислотності протягом доби;
• намагаються знизити масу тіла хворої тварини, так як переїдання вихованця веде не тільки до збільшеним навантаженням на шлунок і кишечник, а й змушує посилено працювати нирки;
• зневоднення є небезпечним фактором, так як концентрація солей в певному обсязі сечі стає неприпустимою, у тварини повинен бути доступ до очищеної води (вода або фільтрована рідина змінюється два рази на день);
• не допускають переохолодження кота, йому не можна довго бути на вулиці в холодну пору року, лежати і сидіти на холодних предметах, поверхнях;
• не вживають для харчування тваринного низькосортні сухі корми із серії економ-класу, так як вони відрізняються низькою калорійністю, і кількість поживних елементів в них незбалансовано, в результаті вихованці переїдають.

Схильність до утворення сечових каменів є для кота і кішки довічним діагнозом, тому дієта, обрана ветеринаром, повинна практикуватися протягом усього часу, поки живе вихованець.

При гострому перебігу сечокам`яної хвороби з частковою закупоркою уретри або ускладненням у вигляді дизурії, появі крові в сечі і посиленому утворенні кристалів найбільш прийнятними виявляються консервовані корми. Вони легко засвоюються організмом і містять в складі до 75% вологи, що використовується для активізації утворення сечі. Їх дієвість полягає в тому, що після певних термінів застосування зникали явища кристалурії, і основні лабораторні показники приходили в норму.

Виробники кормів вказують характеристики харчування, службовці для збільшення або зниження кислотності урини кішок, тому вид консервованого продукту вибирають в залежності від лабораторних аналізів тваринного і рекомендацій на упаковці.

4 Засоби народної медицини

Народними засобами можна лікувати захворювання тільки на початковій стадії або в період ремісії. Запалення нирок, сечоводів або сечового міхура самостійно лікувати вихованцеві не рекомендується.

Народні рецепти можуть спровокувати розчинення каменю, зменшення його в об`ємі і рух. Такий стан веде до закупорки сечоводу, порушення відтоку сечі.

4.1 Настої з трав

До рецептами лікування котів відносять трав`яні настої або відвари, які дають регулярно пити тваринам. Деякі рецепти народної медицини готують так:

• Для відварів беруть брусницю (траву і ягоди), листя і насіння подорожника, гілки та плоди вересу, траву і насіння мучниці. Їх можна вживати окремо або поєднувати між собою. Столову ложку суміші заварюють крутим окропом і залишають на годину. Після проціджування дають тричі на день половину піпетки з розрахунку на 400 г ваги тіла.
• Для приготування відварів і настоїв використовують траву люцерни, листя і квітки кульбаби, листя кропиви. Приготування аналогічно попередньому рецепту.
• Корисно для організму кішки застосування топленого масла. Його готують зі звичайного коров`ячого перетоплюванні на маленькому вогні або водяній бані. Коту дають по четвертій частині чайної ложки раз в день, додаючи в харчування.

4.2 Марена фарбувальна

Використання рослини в лікуванні котів при сечокам`яній хворобі цілком замінює певні медичні процедури. Марена фарбувальна впускается фармакологією в формі таблеток, призначених для лікування людини, але для тварин така терапія також є дієвою. Для вихованців таблетку ділять на 4 частини і одну розчиняють в 25 мл дистильованої або кип`яченої (охолодженої) води.

Для лікування кішки дають ліки з розрахунку на кілограм ваги тіла 1 мл розчину. Препарат зручно вводити в рот кота за допомогою звичайного шприца без голки. При важкому стані тваринного допускається збільшення дозування в два рази. До первісної нормі повертаються в разі поліпшення здоров`я і стану кішки. Лікарський курс триває не менше місяця, тільки при цьому досягаються хороші показники лабораторних аналізів.

Ліки застосовують в поєднанні з дієтою, при ретельному підборі продуктів і кормів. Протипоказаннями для використання рослини в лікуванні є ниркова недостатність у тварини і виразка шлунка в гострій стадії.

Лікування котів, які виявляють симптоми неспокійного поведінки через сечокам`яної хвороби, має проводитися негайно, тільки в такому випадку можна говорити про позитивний прогнозі.