Перикардит у кішок: основні патології викликають запалення

Серце у кішки - один з найважливіших органів в її організмі. Від його стану безпосередньо залежить не тільки здоров`я, а й життя тварини. Дуже небезпечною патологією, яка може привести до інвалідності або навіть смерті, є перикардит.

Що це таке?

Перикард є своєрідною «мембраною», що покриває серце. Вона утворена двома шарами: вісцеральний листок (епікардом), щільно прилягає до серцевого м`яза і зовнішній, паріетальний лист. Між цими двома шарами є перикардіальна простір, в якому є деяка кількість рідини, що грає роль мастила. Таким чином, перикард - тонка плівка, укутують зовні серце. Вона не пружна і не «надута».

Якщо говорити про патологіях цього шару, найчастіше зустрічається запалення, тобто перикардит у тварин. Основна його небезпека полягає в накопиченні ексудату: якщо його буде занадто багато, і перикардіальний простір повністю заповниться випотом, серце втратить здатність до нормального скорочення.

У цій статті ми опишемо основні різновиди перикардиту. Звичайно ж, просто так серцева сорочка НЕ ​​запалюється. Основні патології, які можуть привести до запалення, включають: діафрагмальну грижу, випіт в порожнину перикарда і стеноз перикарда.

діафрагмальнагрижа. Ця патологія часто є вродженою, і вона є більш характерною саме для кішок (перикардит у собак під дією цієї причини виникає набагато рідше). Хворі кошенята народжуються з патологією діафрагми, що дозволяє вмісту черевної порожнини потрапляти в груди і стискати перикард. У кішок грижа часто тільки містить частки печінки і жир. Куди небезпечніше, якщо в грижового мішку є петлі кишечника: вони можуть бути пережаті, що автоматично призводить до некрозу. Досить імовірний розрив кишкових петель і подальша смерть від калового перитоніту.

випотной перикардит. В цьому випадку запалення перикарда призводить до накопичення в його порожнини великого обсягу ексудату. Він буває різним: серозним, в порожнині може накопичуватися гній або кров. Оскільки рідина здавлює саме серце, воно не може повноцінно скорочуватися, що швидко призводить до розвитку застійних явищ в малому колі кровообігу. Без невідкладної терапії смерть неминуча. На жаль, в клініку тварин найчастіше призводять до вже дуже запущеними випадками, так як патологічний процес цього типу може розвиватися дуже довго, в результаті чого господарі вихованця протягом тривалого часу ні про що не підозрюють.

стеноз перикарда. Його звуження найчастіше розвивається в результаті хронічного запалення, особливо від інфекційних процесів в перикарді або рецидивного кровотечі. Найгірше, коли тканина серцевої сорочки просочується солями натрію і кальцію, в результаті чого костеніє. Виходить так, що серце виявляється «упакованим» в щільний, міцний мішок, який взагалі не може розтягуватися. Знову-таки, через це серцевий м`яз не може нормально скорочуватися. Як і в попередньому випадку, все це призводить до застійних явищ в малому колі кровообігу і розвитку серцевої недостатності.

У ветеринарній практиці найчастіше доводиться стикатися з випітним перикардитом, що супроводжується накопиченням в порожнині перикарда патологічного ексудату. Найгірше, коли накопичується гній. Також дуже важкий перебіг захворювання спостерігається, якщо в перикардіальну порожнину з сильно порізно кровоносних судин потрапляє фібрин. В цьому випадку перикард і саме серце як би «склеюються», причому останнє може ставати сильно схожим на їжака (від нього тягнуться нитки фібрину).

Таким чином, у всіх випадках симптоми перикардиту досить розмиті. Кішка починає відчувати складності з диханням, з`являється сильна задишка, тварина швидко стомлюється, намагається не рухатися і не грати. В особливо важких випадках, коли в перикардіальної порожнини накопичується пара літрів рідини, може відчутно змінюватися конфігурація самої грудної клітини, її обриси. Зверніть увагу, що при перикарде тварина прагнути стати або лягти так, щоб верхня половина тіла була вище нижньої (лягає на сходові поручні, стоїть, спершись на сходинки). Це викликано бажанням знизити тиск на серце.

Основні причини патології

Причин може бути безліч, від інфекційного захворювання до вродженої аномалії розвитку. Ми коротко розглянемо основні:

• Як ми вже говорили, грижа діафрагми найчастіше є вродженим захворюванням. Про причини її можна тільки здогадуватися. Це може статися як при якихось генетичних аномаліях в організмах батьківських особин, так і під дією отруйних / інфекційних чинників безпосередньо на вагітну кішку.
• Запалення перикарда випітного типу може бути викликано широким переліком різноманітних причин. Патологія може бути обумовлена ​​наявністю все тієї ж діафрагмальної грижі, випіт накопичується через правобічної серцевої недостатності, не можна виключати ймовірність розвитку кіст. Рідина в перикард просочується при гипоальбуминемии (Коли мало альбумінів в крові), що часто буває при різних інфекційних захворюваннях. Зокрема, перикардит у кішок цілком може бути наслідком захворювання чумою м`ясоїдних. Кровотеча в перикарді може статися через пухлин, травми або порушень згортання крові. Іноді причини досі залишаються виявленими (ідіосинкразія).
• Стеноз перикарда найчастіше розвивається в результаті його запалення, що часто трапляється при інфекційних захворюваннях, описані також випадки стенозу, який з`явився на тлі онкологічних патологій.

Прогноз прямо залежить від причини захворювання. Так, при випотном перикардиті, коли накопичення ексудату викликано якоюсь інфекцією, він обережний. У разі стенозу і петрифікації (тобто скам`яніння) прогноз несприятливий. Від прогнозу ж залежить і доцільність лікування. Як виявляється наявність у тварини цієї патології?

Дуже простим і досить надійним методом діагностики є рентгенографія. Коли в порожнині перикарда є випіт, серце на рентгенограмі буде великим, округлим плямою. Також на знімку неважко буде помітити грижової мішок (при його наявності). Для підвищення надійності діагностики часто використовується контрастний рентген. З цією метою перед процедурою в кров тварини вводиться рідина, яка містить барій.

непоганим методом діагностики є ультразвукове дослідження. Також за допомогою цієї методики можна оцінити стан хворої тварини, дізнатися, як далеко зайшов патологічний процес, чи немає пухлини на поверхні перикардиального мішка або в його порожнини.

терапія

Як правило, якщо при обстеженні було виявлено диафрагмальная грижа, але її розмір невеликий і стан тварини не вселяє побоювань, можна обійтися без лікування безпосередньо легкого перикардиту. Звичайно, при цьому все одно необхідно ушивать грижове кільце, щоб запобігти подальшому «розростання» дефекту. Коли у кота спостерігається утруднене дихання, задишка, аналогічні порушення, йому терміново необхідна операція.

Лікування перикардиту, що супроводжується виділенням великої обсягу випоту, передбачає як ліквідацію першопричини захворювання, так і постійну евакуацію надлишків ексудату, які заважають нормальній роботі серця. Останнє робиться за допомогою пункційної голки відповідного діаметру. Нерідко доводиться виконувати цю маніпуляцію декілька разів.

На жаль, але чисто медикаментозна терапія може допомогти далеко не у всіх випадках. Як правило, її можна використовувати, тільки якщо загальний стан вихованця не дуже важке. Всупереч загальнопоширеним думку, призначення фуросеміду та інших сечогінних препаратів погано допомагає зменшити обсяг випоту в порожнині перикарда. Доведено тільки, що вони (в розумних межах) сприяють уповільненню і купірування процесів інтоксикації. Але при цьому потрібно пам`ятати, що в важких випадках гнійного перикардиту, коли організм тварини і без того перебуває в поганому стані, надмірне захоплення сечогінними може вкрай негативно позначитися на видільної системі вихованця.

Так що для дієвого лікування, швидше за все, доведеться вдаватися до допомоги хірургії. У найбільш важких випадках (стеноз, петрифікація) припадає повністю видаляти перикард. Операція досить складна і «делікатна», у кішок до неї вдаються рідко. У такій ситуації господареві тварини, швидше за все, буде рекомендована евтаназія. Хірургія також показана, якщо підозрюється або вже виявлено стеноз перикардиального мішка.

Аналогічна ситуація - при виявленні пухлини (незалежно від її етіології). У дуже рідкісних випадках, коли в порожнині перикарда накопичується серозний ексудат, причому відбувається це повільно, а справжня причина того, що відбувається так і не була виявлена, хірургічним шляхом робиться невеликий дренаж. Серозний випіт через його отвір буде виходити безпосередньо в порожнину грудної клітини. Там рідина швидко всмоктується всією поверхнею легеневої плеври.

Якщо накопичення ексудату було викликано інфекційною хворобою, то в порожнину перикарда може вводитися дренаж. По-перше, при аналізі випоту підбирається відповідний антимікробний препарат, дієві антибіотики широкого спектра дії. По-друге, ця методика дає можливість виробляти регулярне відсмоктування випоту, що знижує тиск на серце і полегшує стан хворої тварини.