Мокнуча рана у кішки: різновиди, діагностика, терапія

Так вже «історично» склалося, що кішки - істоти досить непосидючі. Вони люблять гуляти і часом потрапляють в досить небезпечні ситуації. Наприклад, стикаються з собаками, виявляються покусаними собакою або навіть своїми родичами. Як результат - рани. Кусання їх різновид - сама по собі той ще «подарунок», але мокнуча рана у кішки ще гірше.

трохи теорії

Рана в даному випадку - порушення цілісності шкірного шару, що зачіпає нижче лежачі тканини. Вона може бути поверхневої (по суті, серйозна подряпина) і глибокої, що зачіпає навіть м`язовий шар і великі судини. У домашніх вихованців такі патології - найчастіше результат травматичної дії. Виникають вони в ході бійок, нападів якихось інших тварин, після наїздів велосипедистів або машин, також розрізняють хірургічні ушкодження, які доводиться наносити тварині в ході виконання оперативного втручання. Словом, причин багато. Але в даному випадку нам куди важливіше, що відбувається з раною в подальшому.

Загоєння її може відбуватися за двома типами, вперше описані світилом вітчизняної медицини, Н. І. Пироговим. Він розрізняв загоєння по первинному та вторинному натягу. При первинному натягу рани затягуються виключно після хірургічної операції: краю у них рівні, регенеративні процеси стартують одразу ж. З огляду на, в ході будь-якої операції строго дотримуються правила асептики і антисептики, а тому повністю виключено дію патогенної і умовно патогенної мікрофлори. Проходить це в кілька етапів:

• грануляція. Щоб захиститися від проникнення в раневую порожнину мікрофлори і сміття, організм починає «штопати» рану грануляцією. У процесі беруть участь фібробласти і ендотеліальні клітини, причому з останніх виростають нові кровоносні судини.
• Нарощування епідермального шару. Епітеліоцити по краях раневого каналу поступово починають «сповзати» на верхню поверхню грануляції, утворюючи новий шар епідермісу шкіри.
• міофібробласти також грають в процесі загоєння далеко не останню роль. Саме з цих клітин згодом розвиваються м`язові волокна. Вони грають роль своєрідних «стяжок», буквально стягуючи краю колишнього ранового каналу.

В принципі, загоєння рани по вторинному натягу йде аналогічно, але в цьому випадку в процес втручається гноеродная мікрофлора: повноцінної грануляції раневого каналу не відбудеться до тих пір, поки з гноєм та іншими виділеннями з рани не буде видалено всі відмерлі тканини і мікроби. І ось з цим-то процесом і можуть виникнути труднощі ...

Що таке мокнуча рана, причини її виникнення

це рана, поверхня якої не стягувати грануляціями, не загоюється. Вона буквально сочиться сукровицею або некротичним ексудатом. За кольором і запахом ексудат нагадує гниють м`ясні помиї. Потрібно відрізняти мокнучу рану від виразки: в першому випадку дефект шкірного покриву виникає внаслідок механічного впливу, в другому ж - це лише наслідок якихось важких порушень обміну речовин або гормонального обміну в організмі (хороший приклад - виразки при діабеті або уремії).

Втім, іноді межа між виразкою і мокрої раною не настільки очевидна: зокрема, при дерматиті можуть розвиватися обидві цих патології, причому одночасно і паралельно. Перелічимо основні причини такого роду поранень:

• термічні опіки (Що виникають під дією відкритого полум`я, пара). Сюди ж можна віднести ураження шкіри електричним струмом.
• Опіки, що виникли через тривалої дії сонячного світла.
• хімічні опіки.
• Порушення місцевого кровообігу, які можуть бути спровоковані захворюваннями серцево-судинної системи, тромбами, паразитами тощо.
• дерматити, екземи, інші запальні захворювання шкіри, в тому числі грибкового походження.
• Тривале механічне подразнення (від неправильно підігнаного протівоблошного нашийника, наприклад).
• Нерідко до мокрої рани «еволюціонує» проста садно, якщо вона згодом була обсемінено патогенною мікрофлорою.

Крім того, мокнучі рани - «візитна картка» довгошерстих порід. Густий і довгий хутро створює сприятливі умови для розвитку мокрої рани (особливо коли кіт постійно вилизує постраждалу область). Тут небезпека ще і в тому, що господарі можуть і не помітити невелику ранку на спині, поки від їх вихованця банально не почне смердіти.

Зверніть увагу! Ступінь небезпеки рани в кожному конкретному випадку легко визначити, просто подивившись на характер виділяється ексудату. Вже по одному тільки його виглядом і запахом легко зрозуміти, чи потрібно робити щось серйозне.

У найлегших випадках на поверхню рани просочується сукровиця. Її поява вказує на нормальний процес загоєння. У цьому випадку рідина - це плазма. Вона просочується з судин від того, що організм сам збільшує ступінь їх проникності. Містить багато факторів загоєння, включаючи кисень, поживні речовини, цитокіни, фактори росту, хемотаксические фактори, WBCs (лейкоцити), ферменти, які допомагають протистояти потрапляють в рану бактерій. Рана при цьому виглядає добре, не видно ознак сильного запалення або некрозу, від неї не пахне, загальний стан тварини в нормі.

Мутний ексудат утворює розкладена некротична тканина. Сюди ж може домішуватися гній, від рани в цьому випадку дуже неприємно пахне. Постійний, мутний і смердючий випіт є хорошим «натяком» на необхідність проведення хірургічної обробки рани з метою видалення відмерлих і розкладаються тканин, сторонніх тіл і т.д. Крім того, «ароматне» порушення цілісності шкірного покриву вказує на небезпеку розвитку септичного процесу.

Поверхня рани при цьому липка і гаряча, від найменшого дотику до ураженої області можливий прояв сильної больової реакції (особливо, коли пошкодження на шиї). Стан тварини може бути важким, кіт пригнічений, відмовляється від корму (але багато в чому це залежить від площі поверхні рани). Якщо справа відбувається в літню пору, можлива поява в ранової каналі личинок мух.

діагностика

В общем-то, ніяких труднощів діагностика мокрої рани не доставляє, все досить очевидно, виходячи з візуальних ознак патологічного процесу. Куди важливіше дізнатися, який саме мікроб викликав запальний процес. Щоб відповісти на це запитання, необхідно взяти пробу патологічного матеріалу з рани і зробити висів його на живильне середовище.

Крім того, може знадобитися взяття аналізів крові і сечі, коли є підозра на ендогенне походження мокрої рани (тобто для виявлення гормональних та інших порушень).

терапевтичні методики

Як лікувати мокнучу рану у кішки? У легких випадках вдаються до «відкритого», «сухому» лікуванню рани. Це не означає, що пошкодження залишають відкритим для впливу факторів навколишнього середовища. Мета його полягає в тому, щоб створити максимально сприятливі умови для загоєння рани силами самого організму. Іноді простий пов`язки цілком достатньо для загоєння по вторинному натягу, але для цього повинні збігатися відразу кілька факторів:

• Прогрес процесу регенерації йде добре.
• Важливо не допустити утворення великих шрамів, які можуть погіршувати функціональність пошкодженого органу або знижувати селекційну цінність тваринного.
• Пацієнт виносить перев`язку, що не зриває її через кожні дві хвилини.

Нерідко використовується і поєднана методика лікування. Рана закривається пов`язкою, якій також фіксується марлевий тампон, просочений гіпертонічним розчином кухонної солі. Але в останні роки ветеринари ставлять під сумнів доцільність такого лікування, так як в деяких випадках воно може сприяти різкому обваження патологічного процесу.

Про необхідність хірургічного втручання

Якщо від рани виходить неприємний запах і стан тваринного починає викликати побоювання, в обов`язковому порядку потрібно відвезти вихованця до ветеринара. Фахівець зможе обробити рановий канал, він повністю видалить відмерлі і руйнуються тканини. Словом, після хірургічної обробки будуть створені умови для загоєння з первинного натягу.

Щоб виключити ймовірність повторного розвитку патогенної мікрофлори, тварині призначається курс антибіотиків широкого спектру дії (Зрозуміло, бажано перед цьому виростити культуру збудника). Можливо (за умови, що збудник буде на них реагувати) призначення вихованцеві сульфаніламідних препаратів. Іноді комплексне лікування може бути більш ефективним.

На саму рану в більш легких випадках накладають тампони, просочені лініментом синтомицина або бальзамічним лінімент Вишневського. Ці кошти відтягують гній або некротичний ексудат. Якщо з якихось причин накладення мазі неможливо, ви можете скористатися для цього насиченим розчином звичайної кухонної солі або навіть цукру. Останній теж є сильним консервантом і в великих концентраціях перешкоджає росту бактерій.

Бажано також щодня обробляти поверхню мокрої рани 3% розчином перекису водню. Робити це потрібно дуже акуратно, просочивши ліками ватний тампон. Важливо постаратися зайвий раз не дратувати і не травмувати кота. Важливо підкреслити, що в будь-якому випадку необхідно запобігати облизування і розчісування рани, особливо коли вона на морді. З цією метою на шию вихованця надягають хірургічний (Елизаветинский) комір.