Гістіоцитома у собак: причини і лікування

Одним з частих шкірних захворювань у собак є гістіоцитома. Це доброякісна пухлина судинно-сполучної тканини, особливу роль в якому грають клітини Лангерганса. Часто господарі ототожнюють цю хворобу з онкологічними процесами, ставлячи хрест на здоров`я вихованця. Однак, знаючи причини і основні принципи лікування, собаці можна допомогти на початковому етапі розвитку хвороби. Головне, не втратити час!

В результаті генетичних порушень, впливу на організм канцерогенів, радіації і загального зниження імунітету гістіоцити починають мутувати і безконтрольно ділитися. Гістіоцитома шкіри - захворювання, яке має найкращий прогноз з усіх тих, що пов`язані з порушенням роботи гистиоцитов. Одиничне вогнище не викликає побоювань і вимагає грамотного лікування. Множинні ж гістіоцитоми провокують розвиток шкірного гистиоцитоза з клітин Лангерганса, який згодом може викликати ураження лімфатичної системи.

При генералізованих ураженнях шкіри, лімфосістеми і слизових ставлять діагноз системний гістіоцитоз. Захворювання носить проліферативний характер, зачіпає як зовнішні шари дерми, так і внутрішні органи. Найчастіше локалізується на морді, століттях, носі, кінцівках і мошонці. Прогноз цього захворювання від обережного до поганого. Системний гистиоцитоз характеризується чергуванням регресу з швидким прогресом, тому важко піддається лікуванню.

Гістіоцити, які диференціюються в інтерстиціальні дендритні клітини (ІДК), при мутації викликають свербіж гистиоцитоз іншої етіології, який вражає глибокі шари дерми і підшкірної клітковини.

З клітин ІДК може розвиватися гістіоцитарна саркома - злоякісне новоутворення, яке важко піддається лікуванню і має найбільш несприятливий прогноз.

Шкірна гістіоцитома може з`явитися у будь-якої тварини, але є породи, у яких мутація гистиоцитов виникає найчастіше. Це бультер`єри, такси, хорти, боксери, шотландські та Бостона тер`єри, доги, гладкошерсті ретривери, кокер-спанієлі. Існує і віковий поріг: захворювання схильні тварини до 3 років.

симптоми захворювання

Перша ознака гістіоцитоми - поява червоного плямочки. Спочатку воно плоске, але з часом на його місці з`являється припухлість. На дотик новоутворення щільне, як кулька. Найчастіше гістіоцитома з`являється у собаки на лапі, шиї, голові, вухах. Рідше - на тілі. У вікових собак плями можуть бути між пальцями. До цього захворювання характерний одиничний вогнище прояви. При гістіоцитома шкіри не спостерігаються масові новоутворення, тому якщо хворобу вчасно розпізнати, можна попередити розвиток гистиоцитоза з клітин Лангерганса. Метастатичний потенціал гістіоцитоми мінімальний, як і її переродження в злоякісні пухлини. У ветеринарній практиці смертей від істинної гістіоцитоми шкіри не спостерігалося.

Первинне пляма швидко прогресує. Гістіоцитома може рости протягом 1-4 тижнів, на місці почервоніння утворюються виразки, зона ураження лисіє. При появі вторинної мікрофлори новоутворення викликає у собаки свербіж. Для клінічної картини цього захворювання характерний регрес, що затягується на 1-3 місяці. Здається, що новоутворення законсервувалося. Методом пальпації визначається кулька від 0,5 до 4 см в діаметрі. Після цього спостерігається мимовільне розсмоктування (87% випадків). Це не означає, що хвороба проходить сама. Сприятливий прогноз гістіоцитоми у собак залежить від проведеного лікування.

При злоякісній формі зовнішніх проявів може не бути. Поява новоутворень відзначається на внутрішніх органах. Разом з цим тварина стає млявим, у нього є задишка, змінюється колір шкірних покривів і слизових оболонок. При обстеженні можна виявити збільшення внутрішніх органів, зокрема селезінки, печінки і лімфовузлів. Хвороба швидко прогресує і закінчується летальним результатом.

методи діагностики

При появі перших клінічних ознак звертаються до ветеринара. Постановка діагнозу вимагає ретельного обстеження пацієнта.

• Аналіз сечі і крові. Якщо новоутворення доброякісне, в досліджуваному матеріалі не буде змін і онкомаркерів.
• Біопсія тканин. Матеріал для дослідження беруть або тонкою грою, або роблять забір тканини з ураженої ділянки. Цитологічний метод дослідження допомагає виявити зміни в ядрі і цитоплазмі.
• Гістологічний аналіз. При переродженні доброякісного утворення в злоякісне виявляється щільна маса з вкоріненим міотозом в клітинах і наявністю великої кількості лімфоцитів.
• МРТ. Проводиться з метою виявлення внутрішніх пухлин і метастаз.
• УЗД. Аналогічно МРТ дає картину локалізації пухлин і їх розмір. Також за допомогою УЗД визначається стан лімфовузлів.

лікування

Через те, що гістіоцитома шкіри нерідко здатна саморассасивающіеся, лікарі залишають її під наглядом на три місяці. Це можливо тільки в разі хороших аналізів і при відсутності підозри на злоякісну етіологію. Щоб уникнути травмування уражених ділянок лікар призначає антибіотики і мазь на основі кортизону. Це попереджає розвиток ускладнень, якщо в результаті свербіння собака починає розчісувати уражену ділянку і на його місці утворюється виразка.

Якщо діагноз гістіоцитома шкіри підтверджується і це дійсно доброякісне новоутворення, лікування проводять методом кріодеструкції. Хірургічного втручання вимагають освіти, які не піддаються медикаментозному лікуванню або локалізуються на життєво важливих органах, наприклад, на століттях. Видалення ураженої ділянки проводиться з відсіканням прилеглих тканин в діаметрі 2 см.

У разі гистиоцитарной саркоми разом з хірургічним способом лікування проводять курс променевої і хіміотерапії. Якщо пухлина неоперабельна, призначають медикаменти. Найчастіше це гормони, які застосовують для блокади. Уколи з гормональними препаратами роблять прямо в пухлину, що дозволяє законсервувати новоутворення, а в деяких випадках і зменшити його. Хороший терапевтичний ефект дає застосування диметилсульфоксиду і кортикостероїдів. З антибіотиків використовують антрацикліновий ряд, ці ж препарати застосовують при системному гістіоцитоз.

прогноз

Шкірна гістіоцитома не рахується у ветеринарній практиці складним захворюванням. Прогноз одужання становить 90%, але все залежить від того, як лікувати і наскільки своєчасно господар звернеться до лікаря. При злоякісних формах ситуація менш втішна, так як для захворювання характерно швидко виникнення метастаз. Складність лікування полягає також і в тому, що гістіоцитарна саркома погано піддається променевої і хіміотерапії, і близько 15% випадків закінчуються розвитком пухлини кісткової тканини.