Артродез суглобів у собак: просто і зрозуміло про процедуру

Рухомий вихованець = здоровий вихованець. Це аксіома, знайома всім досвідченим собаківників. Але також їм прекрасно відомо, що при будь-якому серйозному захворюванні пси стають млявими і апатичними. Особливо це справедливо для патологій суглобів. Допомагає впоратися з ними артродез суглобів у собак.

Що таке артродез: відомості про процедуру

Далеко не кожен собаківник знає, що таке артродез (і це добре). Так називається операція, в ході якої хворий суглоб інактивують, обездвиживая.

Важливо! Лікуванням в повному сенсі цього слова ця процедура не є. Хворий суглоб при цьому не відновлюють, а лише роблять так, щоб він більше не хворів і не заподіював хворому собаці нестерпні муки.

Як правило, рухливість тварини при цьому вдається зберегти (частково, зрозуміло). Якість життя з збереження здатності до активного пересування залежать від розташування прооперованого суглоба. Так як операція досить серйозна (проводять її тільки під загальним наркозом) і тривала, показання для її проведення також повинні бути істотними:

• Переломи, що зачіпають область суглоба з повним або частковим руйнуванням суглобової капсули.
• важкі варіанти дисплазії.
• остеоартроз, протікає на тлі дегенеративних явищ в тканинах суглоба.
• Остеохандроз, супроводжуваний руйнуванням гіалінового хряща поверхонь дистальних або проксимальних відділів кісток.
• саркома та інші варіанти онкологічних патологій кісткової тканини.
• Некрози кістки септичній і асептичної природи (простіше кажучи, гниття і руйнування кісткової тканини).

Сюди відносяться окремі випадки вроджених аномалій і набутих патологій анатомічного розвитку скелета (пателло четвертої стадії, наприклад), коли нормальне функціонування суглоба в будь-якому випадку неможливо.

суть процедури

• Під загальним наркозом суглоб розкривають, вичищають пошкоджені або / і розклалися тканини, після чого соскабливают залишки гиалиновой капсули з поверхні кісток, які формують орган.
• Довжина кістки при цьому істотно скорочується, що призводить до неможливості формування кісткової мозолі.
• Щоб кістка зросталася, її кінці скріплюють спеціальними хірургічними «металоконструкції», які зовні страхують гіпсовою пов`язкою.

види артродеза

В даний час ветеринари практикують такі види артродеза:

• повний.
• частковий.

Якщо не вдаватися в подробиці, то в першому випадку суглоб як такої перестає існувати, тому як в ході операції иссекаются і вирізаються практично всі його тканини. Внаслідок цього кінцівку, на якій вона проводилася, перетворюється, по суті, в підпірку, рухливість лапи втрачається або повністю, або ж в значному обсязі. Зрозуміло, така процедура вкрай травматична і сьогодні ветеринари вдаються до неї лише у виняткових випадках, коли іншого вибору просто не залишається.

Наприклад, при некротичному септическом ураженні суглоба. Втім, в таких важких випадках справа нерідко доходить до ампутації, а тому артродез, нехай навіть повний - ще прекрасний варіант.

Але все ж сьогодні досвідчені і висококласні ветеринарні хірурги вважають за краще використовувати частковий варіант цієї операції. Її суть - максимально можливе відновлення функцій суглоба з тим, щоб зберегти рухливість кінцівки (зрозуміло, на чудеса розраховувати не варто, все відносно).

Для цієї мети можуть використовувати штучні «шарніри» з медичної сталі або титану (вкрай дорогий, але ідеальний варіант), що дозволяють кінцівки згинатися. Звичайно, про повне відновлення її природної рухливості мови не йде, але все ж псу куди простіше справлятися зі згинається хоча б на 90 ° лапою, ніж з нерухомою «підпорою».

На яких суглобах проводять артродез

Але на яких суглобах проводять операцію? Далеко не на всіх:

• на ліктьовому.
• на колінному.
• На запястном і скакального.
• на ліктьовому.
• на плечовому.

Варіанти з оперированием ліктьового, колінного і плечового суглоба найважчі, так як навіть в ідеальному випадку часткового артродеза рухливість лап страждає катастрофічно. Такий варіант ветеринари намагаються застосовувати лише в якості альтернативи ампутацій, і при першій-ліпшій можливості воліють ендопротезування.

На жаль, останній метод має пару недоліків:

• По-перше, такі операції вкрай складні, а тому навіть у великих містах може не знайтися достатньо кваліфікованого фахівця.
• По-друге, методика досить недешева, вартість операції в цьому випадку нітрохи не нижче «ремонту» людської кінцівки. Словом, фінансово такий захід є далеко не всім власникам.
  можливі ускладнення

Вважається, що при грамотно проведеної операції шанс на успіх - не менше 75%.

Але навіть при ідеальній кваліфікації ветеринара завжди потрібно пам`ятати про ризик. Якщо ж в ході оперативного втручання були допущені помилки, можливі ускладнення стануть не можливими, а вкрай ймовірними:

• Якщо були порушені правила асептики і антисептики, пес практично напевно втратить лапи (або її частини). У випадках, коли в прооперований суглоб потрапляє гнильна мікрофлора, іншого варіанту, на жаль, не залишиться.
• У випадках, коли занадто рано зняли гіпсові фіксуючі пов`язки, або ж вони спочатку були накладені з грубими порушеннями, кістки зростуться неправильно. Лапа буде серйозно викривлена. Щоб виправити такі наслідки, неминуче буде потрібно нова операція.

• кровотечі.
• Тромбоз глибоких вен.
• Парастезіі, тобто аномалії чутливості шкіри кінцівки, або ж її повне зникнення (пес взагалі може не відчувати свою лапу). Це відбувається через можливе розсічення великих нервових стовбурів.
• Тромбоемболія артерій, що супроводжується раптовою смертю або розвитком гангрени.

Реабілітація собаки в післяопераційний період

Для початку зазначимо, що реабілітація собаки після такого оперативного втручання - процес дуже довгий і відповідальний. Не потрібно сподіватися, що через пару тижнів після нього пес вже зможе весело стрибати і бігати.

• У перші три дні тварина повинна перебувати в кошику або клітці, максимально обмежує рухливість. Це необхідно, щоб процес формування нового «суглоба" не був порушений. Крім того, в цьому випадку значно знижується ризик тромбозу і кровотеч.
• Для усунення больових реакцій (а вони будуть обов`язково) необхідні досить сильні анальгетики. Щоб полегшити і прискорити процес регенерації, можуть бути використані протизапальні кортикостероїди.
• В обов`язковому порядку використовують ударні дози потужних антибіотиків. Справа в тому, що впровадження в організм металевих штифтів, спиць та інших утримуючих пристроїв - процес, завжди загрожує гнійним запаленням. Собакам найкраще призначати антибіотики з групи цефалоспоринів. Вони досить сильні і в той же час порівняно безпечні для печінки і нирок.
• Гіпсову пов`язку псу, можливо, доведеться носити до трьох місяців поспіль, так як не можна допустити неправильного зрощення кісток. Процес цей не рідше двох разів на місяць контролюють за допомогою рентгеноскопії.