Контрастна спондилографія (мієлографія) у собак

Ветеринарна миелография у собак (контрастна спондилографія) - діагностична методика контрастного рентгенологічного дослідження, що забезпечує візуалізацію, відображення контурів спинного мозку, який розташований в спинномозковому каналі хребетного стовпа. Метод заснований на введенні водорозчинних рентгеноконтрастних речовин в субарахноїдальний простір між оболонками спинного мозку.

Як проводиться мієлографія

Контрастну речовину, в залежності від показань, вводять в потиличну цистерну (подзатилочная пункція) в області шийного відділу хребетного стовпа, крапку в поперековому відділі за допомогою люмбальної пункції. Метод введення визначає ветлікар після огляду собаки.

В якості контрасту вводиться іогексолу (Омніпак), Йопамідол, йотролан, в дозі 0.25-0.45 мл / кг при концентрації 180-300 мгл. Доза розраховується індивідуально по вазі собаки.

Важливо! Контрастну речовину не володіє токсичністю, швидко всмоктується з субарахноїдального простору.

При цьому методі речовина буде відображено у вигляді двох вентральній і дорсальній колон (дві смуги), які йдуть від потиличного гребеня до хрестових хребців. Про стан спинного мозку судять за характером, швидкості поширення контрасту в хребетному каналі.

Мієлографія проводиться під загальним наркозом, в бічному лежачому положенні. Для премідікаціі найчастіше використовують діазепам. Крім загальної також застосовують ингаляционную анестезію для полегшення контролю за анестезією.

Перед забором ліквору ветлікар готує область, де буде введена спінальна голка з мандреном так само, як і перед операцією. Для великих собак використовують голки 20G і 75 мм, для дрібних порід - 22G і 40 мм.

Після введення контрасту виконується рентгенографія певній галузі хребетного стовпа в двох-трьох проекціях для кращого відображення поразок.

Показання до миелографии

Мієлографія дає найбільш точні результати при компресійних ураженнях спинного мозку. При проведенні звичайної рентгенографії м`які тканини, спинний мозок не візуалізуються, поразка не ідентифікується. Видно тільки контури хребців.

Мієлографія застосовується у ветеринарії при наявності у собак виражених неврологічних ознак після клінічних досліджень, огляду, якщо неможливо визначити точний рівень випадання дисків іншими методами діагностики.

Основні показання для мієлографії:

• визначення ступеня компресії, ураження спинного мозку;
• перед хірургічними операціями для вибору техніки;
• при наявності прогресуючої, явно вираженої неврологічної симптоматики;
• якщо при звичайній рентенографіі не ідентифікована поразки;
• наявність більше одного осередку ураження, що поєднуються з результатами неврологічного огляду;
• підвищений внутрішньочерепний тиск;
• прі не поєднанні даних рентгенограми, рентгенографічних ознак з клінічною картиною.

Важливо! Мієлографія максимально точно показує локалізацію ураження, дозволяє адаптувати і вибрати оптимальну техніку хірургічного втручання.

Протипоказання

Серед протипоказань до проведення контрастної спондилографии можна відзначити:

• не вибір проведення загальної анестезії;
• порушення, викликані запаленням менінгеальних оболонок, так як введення контрасту посилить перебіг попередньої патології;
• підозра на гідроцефалію;

При підозрі на менінгіт попередньо проводиться аналіз цереброспинального ліквору. Мієлографія протипоказана при плеоцітозе, підвищеної концентрації білка в спинномозковій рідині.

Ускладнення після мієлографії

Мієлографія - простий, доступний, інформативний і абсолютно безпечний для тварин метод діагностики.

Ускладнення після мієлографії Міни. Складають не більше 5-10%. Найчастіше після мієлографії через набряклість спинного мозку при його компресії відзначають погіршення неврологічної симптоматики. Можливе утворення гематоми.

Найбільш серйозне ускладнення після мієлографії - пошкодження венозного судини (синуса), яке може спровокувати набряк спинного, довгастого мозку, зупинку дихання, смерть. Тому діагностику повинен проводити кваліфікований ветлікар.