Вивих тазостегнового суглоба у собаки: лікування та післяопераційний догляд

Собакам дуже важливо отримувати регулярний моціон, так як активний рух - запорука їх міцного здоров`я. Якщо з якихось причин пес не може ходити, його стан швидко погіршується. Наводити до цього може безліч факторів, але одним з найбільш складних у ветеринарній практиці станів є вивих тазостегнового суглоба у собак.

анатомічні особливості

Тазостегновий суглоб утворений головкою стегнової кістки і кульшової западиною таза. Незважаючи на своє досить просту будову, він володіє пристойною рухливістю, дозволяючи лапі тваринного рухатися в декількох площинах.

Під вивихом в цьому випадку розуміється патологія, при якій голівка стегнової кістки виходить з вертлюжної западини. Як правило, «вивернута» кістка приймає краніо-дорсальне напрямок (рухається вперед і вгору).

Які анатомічні особливості запобігають вивих стегна у собак? Існує діапазон анатомічних особливостей, спрямованих на підтримання тісного зв`язку між головкою стегнової кістки і кульшової западиною. До найбільш важливим відносяться наступні:

• міцна зв`язка, що виходить з головки стегнової кістки і кріпиться до дна вертлюжної западини.
• Сама головка і виїмка під неї ідеально збігаються за формою, що виключає можливість мимовільної «поломки» суглоба.
• суглобова сумка забезпечує захист від механічних пошкоджень і служить додатковим кріпленням.
• М`язи і зв`язки кінцівки діють як здавлюють бандаж.

Головна проблема вивиху кульшового суглоба полягає в тому, що при цьому рветься зв`язка, з`єднує головку стегнової кістки і вертлюжної западини. Тому медикаментозне лікування цієї патології просто не існує - єдиним виходом є непроста і зовсім не дешеве хірургічне втручання.

Це важливо! Вправити постраждалу лапу вдається лише в найлегших випадках, коли цілісність зв`язки не порушена, немає розривів м`язів.

Сприятливі фактори патології

Які обставини призводять до вивиху стегна у собак? Якщо якісь з вищезазначених структур пошкоджені, вивих не змусить себе довго чекати. Найчастіше до подібного результату приводять серйозні механічні травми. У більш рідкісних випадках безпосередньою причиною є дисплазія. На щастя, обидва стегна уражаються вкрай рідко (не більше 5-6% випадків при дуже серйозних травмах). Але є й інші фактори, що привертають, які можуть призводити до вивиху стегнового суглоба.

Найбільш частий - неправильне годування і порушення водно-сольового обміну. У раціоні собаки має бути достатня кількість протеїну, мікро- і макроелементів, а також вітамінів. Крім того, з віком потрібно знижувати отримується псом кількість білка, так як у літніх тварин це викликає проблеми з нирками, сприяє відкладенню солей в суглобах. Якщо тварині не вистачає чогось з перерахованого вище, його організм не може швидко вирощувати нові колагенові волокна, через що суглоби сильно слабшають, підвищується ймовірність вивиху.

Втім, це ще не найгірше. Куди гірше, коли тварина страждає від остеопорозов, артритів і артрозів. При цих захворюваннях серйозно порушується структура як самої кістки, так і суглобів. Вони сильно послаблюються, що також часто призводить до вивихів, особливо якщо собака перенесла якісь травми. Артрити ж інфекційної етіології, що супроводжуються сильним запаленням (яке нерідко буває гнійним) і зовсім загрожують не тільки вивихом, але і септическими явищами: коли голівка стегнової кістки виходить з вертлюжної западини, нерідко виникають множинні мікротравми, які є відмінними воротами для інфекції. Наслідки бувають різними, іноді справа закінчується летальним результатом.

Нарешті, не можна не згадати про породної схильності. Якщо ви є власником пса великої або гігантської породи, будьте уважні - у них вивих тазостегнового суглоба зустрічається найчастіше. Причина - величезна маса таких собак і суглоби, «розраховані» природою під куди менші навантаження. Уже до п`яти-або шестирічного віку голівка стегнової кістки і вертлужная западина можуть бути зношені до межі.

Клінічна картина і діагностика

Як зрозуміти, що з собакою щось не в порядку? Зробити це просто - при вивиху вихованець не може нормально ходити, навіть в стоячому положенні він намагається не наступати на лапу, так як в іншому випадку це заподіює йому сильний біль. У важких випадках лапа просто бовтається на вазі. Нога завалюється «всередину», так що не помітити таке важко. Пес втрачає апетит, стає млявою і апатичною.

Діагностика досить проста - правильний діагноз нескладно поставити на підставі клінічних ознак, за результатами клінічного огляду. Щоб точно знати про масштаби пошкоджень, ваш ветеринар буде використовувати рентген. Потрібно визначити, розірвана чи кругла зв`язка, чи немає глибоких механічних пошкоджень безпосередньо на голівці стегнової кістки. На підставі даних, отриманих в ході рентгенологічного дослідження, ветеринар складе план подальшої операції.

Про лікування

Як ми вже говорили, в найпростіших випадках «випало» стегно вдається вправити, але шанси на це - мінімальні. Крім того, для успішної процедури доводиться застосовувати загальний наркоз. Крім того, якщо голівка стегнової кістки хоча б раз виходила з стегнової западини, ймовірність рецидиву дуже висока. Чим старше пес, тим вищі шанси. Є деякі фактори, які роблять рецидив 100% можливим:

• дисплазіяя тазостегнового суглоба.
• Вивих стався на тлі серйозної травми.
• У пса є серйозний надлишок зайвої ваги.
• Після вправляння кінцівку так і не набула колишньої рухливості.

Як правило, повторний вивих розвивається не пізніше двох тижнів після першого випадку. Згодом частота цього явища буде неминуче наростати, буде потрібна операція. Якщо трапився хоча б один повторний вивих або, тим більше, вправлення стегна з якихось причин неможливо, в обов`язковому порядку приймається рішення про хірургічне втручання. Сьогодні розроблено понад 12 різних способів операцій, але багато хто з них - лише розвиток ідей, запропонованих ще в 60-х роках минулого століття, з тих пір нічого більш досконалого не придумано. Ось кілька методів, до яких вдаються найчастіше:

• Відновлення круглої зв`язки (тієї самої, що пов`язує головку стегнової кістки і дно вертлюжної западини).
• Репарація (відновлення) суглобової сумки.
• Транссуставное скріплення.
• Заміна суглобової сумки на синтетичний протез.

Крім того, для поліпшення протікання постоперационного періоду вихованцеві призначаються нестероїдні протизапальні препарати, знеболюючі засоби і комплекси полівітамінів. А що роблять у випадках, коли зшивати і зміцнювати вже нічого (зруйнована зв`язка, головка і / або западина)? У цьому випадку вдаються до дуже складним і дорогим операціям:

• Загальна заміна тазостегнового суглоба протезом.
• Змінюється тільки голівка стегнової кістки, за допомогою сучасних полімерів відновлюється вертлужная западина.

Як доглядати за твариною після операції?

Потрібно дати своєму вихованцеві спокійно відпочивати протягом мінімум шести тижнів. Це вкрай важливо, оскільки організму за цей термін потрібно повністю відновити колагенові волокна і хрящову тканину. Відзначимо, що зшита кругла зв`язка так до кінця і не зростається, так що і в Надалі тварині не слід давати підвищені навантаження. Бажано, щоб на весь відновний період ваш пес оселився в теплому, але невеликому приміщенні (щоб обмежити його рухливість).

Як правило, протягом кількох тижнів після операції собака може потребувати знеболюючих засобах. Щоб контролювати перебіг регенераційного процесу, час від часу проводять рентгенографію. Чи не раніше півроку після операції собаку можна починати тренувати і повертатися до активних прогулянок. Який прогноз для прооперованого тваринного?

Показники успішності змінюються в залежності від використовуваного методу. При грамотно проведеної операції шанси на повне одужання - більше 85% (Для ручного вправляння, до слова, не більше 50%). Крім того, для 100% запобігання рецидиву потрібно розібратися з тією патологією, з вини якої взагалі стався вивих (вилікувати артрит, наприклад).