Анестезія для кішок: види, ускладнення, реабілітація

Ветеринарам нерідко доводиться вдаватися до проведення хірургічних операцій, без яких вилікувати деякі патології буває неможливо. Але нерідко особливу складність представляє навіть не сама операція! Справа в тому, що анестезія для кішок, без якої з твариною щось робити буває непросто і навіть небезпечно, повинна призначатися тільки досвідченим і грамотним фахівцем. В іншому випадку результат втручання буде сумним.

Анестезія для кішок: загальні відомості

Сам термін «анестезія» походить від двох давньогрецьких позначень, сукупність яких можна перевести як «позбавлення почуттів». Тобто процедура ця спрямована на усунення чутливості (місцевої або всього організму) на час проведення якихось маніпуляцій (хірургічних, як правило), що супроводжуються посиленою больовий реакцією.

Без якісно проведеної анестезії операція майже напевно закінчиться сумно: випадки смерті від больового шоку - далеко не рідкість. Як правило, знеболювання - не єдина мета анестезії. Дуже часто її доповнюють місцевим введенням міорелаксантів (тобто ліків, що сприяють розслабленню мускулатури).

Загальна анестезія

Більш відомий термін - наркоз. Має на увазі введення тваринного в глибокий медикаментозний сон, що супроводжується повним відключенням всіх больових відчуттів. Щоб знизити дозу «сонного» препарату і полегшити подальший вихід з наркозу для кішки, будь-яка загальна анестезія передує премедикацией. Так називається введення легких седативних засобів і міорелаксантів. Без премедикації введення в наркоз проходить набагато важче, значно підвищується ризик розвитку багатьох ускладнень.

Будь-наркоз може виконуватися як з використанням одного (рідше двох) препаратів, так і за допомогою поєднання декількох ліків. У першому випадку мова йде про мононаркозу, у другому - про полінаркозе (моно- і полівалентний типи, відповідно).

Проста, однокомпонентна анестезія, незважаючи на легкість виконання і відносну простоту підрахунку дози - варіант, який підходить винятково для легких, нетривалих операцій. Незважаючи на всі успіхи фармацевтів, досягнуті в останні роки, ідеальних і «багатофункціональних» препаратів для наркозу все одно не існує.

Зокрема, немає таких коштів (особливо у ветеринарії), які б дозволяли виконувати тривалі операції. При необхідності складного оперативного втручання в будь-якому випадку потрібно використовувати поєднання декількох препаратів, що підсилюють або згладжують дію один одного.

інгаляційна анестезія

Вона ж - «газовий наркоз». Вважається, що інгаляційна анестезія - найкращий метод. Для цього є відразу кілька причин:

• Лікарські речовини, будучи подані в легені у вигляді дрібнодисперсного аерозолю, набагато швидше і якісніше засвоюються організмом. Це дозволяє швидше ввести кішку в стан наркозу і значно скоротити обсяги лікарських засобів, необхідних для анестезії.
• За рахунок зниження дози вдається помітно швидше виводити прооперованих тварин з наркозу, кіт набагато легше відходить від його наслідків.
• Тільки інгаляційний наркоз дає можливість безперешкодного доступу до багатьох органам дихальної системи, ротової і носової порожнин.

Правда, в останньому випадку не все так гладко. Не завжди вдається подавати газоподібну суміш через маску, а тому доводиться вдаватися до все тієї ж інтубації трахеї. Через це можливість оперування багатьох органів дихальної системи істотно скорочується.

важливо! Крім того, для інгаляційної анестезії (за рахунок вираженого судинорозширювального ефекту) характерно серйозне падіння кров`яного тиску. Щоб уникнути смерті (або розвитку неврологічних порушень) кішки від артеріального колапсу, на всьому протязі операції необхідно контролювати тиск крові.

парентеральная анестезія

Найбільш поширений тип анестезії, коли лікарські речовини вводяться в організм тварини внутрішньовенно.

Ця методика також має ряд істотних переваг:

• Можливість ідеального контролю дозування препарату. Простіше кажучи, ветеринар при цьому точно знає, який обсяг ліки і з якою швидкістю був влитий в кровоносну систему кота.
• Можливість плавного та поступового виведення тварини з наркозу як за рахунок плавного зменшення обсягів діючої речовини, так і за допомогою введення «антидотів», купирующих ефект від ліків.
• Простота методики. Технічна можливість подачі інгаляційного наркозу є не завжди, в той час як виконати внутрішньовенне вливання зможе будь-який ветеринар навіть в домашніх умовах.

Звичайно, є у парентеральной анестезії і свої мінуси:

• По-перше, частина лікарської речовини в цьому випадку неминуче проходить через печінку, яка його переробляє. Це обумовлює два негативних моменти. Перш за все, частина метаболітів можуть бути дуже шкідливі для організму тварини (що проявляється, в тому числі, у вигляді важкого відходження від наркозу). Крім того, ліки в окремих випадках може подіяти занадто слабо, або ж його дію раптово закінчиться прямо посеред операції. Все це може призвести до смерті тварини від больового шоку.
• По-друге, велика частина препаратів, які використовуються для такої анестезії, сприяє зниженню частоти дихальних рухів і різкого погіршення вентиляції легенів. Щоб оперованих кішка не померла від задухи, її трахею интубируют. Простіше кажучи, вставляють в неї спеціальну пластикову трубку, по якій повітря надходить прямо в легені тварини. Через це внутрішньовенний наркоз часто неможливо використовувати при операціях на органах дихання, ротової або носової порожнин.

важливо! У ветеринарній практиці «чистий» інгаляційний або внутрішньовенний типи наркозов використовують тільки у випадках порівняно простих і швидких операцій.

Якщо ж потрібне проведення складного полостного втручання (при стерилізації з необхідністю видалення матки і яєчників, наприклад), вдаються до поєднаним видам наркозу. Так, первинну анестезію фахівець може здійснити, ввівши потрібні ліки внутрішньовенно, після чого кішку в потрібному стані утримують, подаючи підтримуючі дози препаратів у вигляді аерозолю (за допомогою інтубації трахеї).

Висновок із загальної анестезії

Здійснюється шляхом поступового зменшення та подальшого припинення подачі анестезуючого речовини. У деяких випадках додатково вводяться засоби, що підтримують серцеву та дихальну діяльність, а також препарати, що блокують дію анестетиків.

місцева анестезія

Найбільш поширений і простий вид знеболювання. Застосовується тільки в тих випадках, коли необхідно провести швидку і нескладну операцію. Втім, є винятки: при кастрації місцеве знеболення теж практикується. Але тільки у молодих і фізично міцних котів. Старі тварини в цьому випадку можуть загинути від больового шоку.

аплікаційна анестезія

У цьому випадку на попередньо поголену шкіру наклеюється пластир, просочений розчинами седативних препаратів. Метод хороший своєю простотою і, всупереч думці деяких заводчиків, ефективністю: сучасні препарати прекрасно проникають через шкіру і можуть забезпечити якісне знеболення на кілька годин.

Правда, для оперативного втручання ефективності може не вистачити. Як правило, аплікації застосовують для зняття післяопераційних болів, болів ревматичного походження, після розтягувань.

інфільтраційна анестезія

На відміну від попередньої різновиди, ця місцева анестезія активно застосовується при виконанні дрібних (і не дуже) операцій. Суть полягає в обкаливаніі майбутнього операційного поля розчинами анестезуючих препаратів так, щоб вони просочували як саму шкіру, так і всі нижележащие тканини.

Техніка досить проста: спершу голку вводять на глибину кількох міліметрів, а потім просувають нижче. Весь цей час фахівець тисне на поршень шприца, розподіляючи розчин засобу в тканинах.

регіонарна анестезія

Сюди відносяться різні види блокад. Якщо не вдаватися в анатомічні та фізіологічні подробиці, суть регионарной анестезії у всіх її проявах полягає в просочуванні місцевих нервових стовбурів, закінчень і вузлів анестезуючими растворамі.Оні блокують передачу нервових імпульсів, внаслідок чого больові відчуття або пропадають зовсім, або ж суттєво пригнічуються.

Ця методика підрозділяється на три підтипи:

• Провідникової тип - найбільш простий. Обкаливая анестетиками ділянки, де проходять нерви і сплетення, ветеринар «вимикає» больові відчуття. Тривалість залежить від розмірів і значущості нервового вузла, а також від характеристик використовуваних препаратів.
• епідуральна анестезія. Лікарські засоби вводять в спинномозковий канал (між спинним мозком і стінками хребців). Як результат - «відключення» тіла нижче місця ін`єкції (своєрідний медикаментозний параліч).
• Спинальная анестезія. Можна вважати різновидом вищеописаного типу, так як лікарські засоби при цьому вводять між оболонками спинного мозку.

Ризики анестезії, ймовірність розвитку ускладнень

Наскільки реальними є ускладнення після наркозу або місцевої анестезії? Насправді, ризик дуже невеликий. Так, згідно з ветеринарної статистикою, якісь побічні ефекти зустрічаються приблизно у однієї тварини на сто тисяч. Тобто показник близький до статистичної похибки.

Проблема в тому, що на практиці «надзвичайні ситуації» відбуваються помітно частіше. Але винні в цьому не препарати, що використовуються при наркозі або місцевому знеболюванні, а грубе недотримання елементарних правил їх застосування:

• Кішку перед операцією не витримують на голодній дієті. Мабуть, це найпоширеніша і небезпечна помилка. Якщо в шлунку оперованого тваринного буде вода або їжа, то під час операції все це почне виходити у вигляді блювотних мас. А враховуючи, що надгортанник (особливий хрящ) в цей час розслаблений і не перекриває вхід в трахею, блювота майже напевно потрапить в легені. Як наслідок - аспіраційна пневмонія і, з високим ступенем ймовірності, смерть.
• Неправильне визначення адекватної дози анестезуючих препаратів і відсутність діагностичних досліджень перед операцією. Останні особливо важливі, так як при деяких захворюваннях (нервової або видільної систем, наприклад) загальний наркоз вкрай небезпечний.
• Будь-яка анестезія у старих кішок може привести до серйозних проблем з серцево-судинної і дихальної системами. Якщо є така можливість, для людей похилого віку котів намагаються оперувати, використовуючи тільки місцеве знеболення.

Реабілітація після наркозу

Якщо операція пройшла вдало, а сама анестезія була виконана за всіма правилами, реабілітація проходить порівняно легко, причому від господаря залежить не так вже й багато. Потрібно дотримання простих базових правил догляду за прооперованим тваринам:

• Коту необхідно надати абсолютний спокій, ізолювавши його від членів вашої родини і домашніх тварин (при їх наявності).
• Розміщувати вихованця слід в добре провітрюваному, але теплому приміщенні, подалі від протягів, але і не під батареєю центрального опалення.
• Чиста питна вода повинна бути у тварини постійно. Практика показує, що кішки після наркозу відчувають сильну спрагу, так як їх організму потрібна волога для якнайшвидшого виведення всіх продуктів обміну в зовнішнє середовище.
• Перші кілька днів після операції в харчуванні кішки повинна переважати рідка їжа (тобто насичені бульйони). Для її перетравлення потрібно мало енергії, що дозволяє організму тварини швидше відновитися.