Тромбоемболія у кішок: клінічні ознаки і методи лікування

Захворювання серця і судин по праву вважаються тими патологіями, яким сучасне людство «зобов`язана» значним зниженням можливої ​​тривалості життя. Але і наші домашні вихованці зовсім не застраховані від їх появи. Так, тромбоемболія у кішок - небезпечна патологія, яка може призводити як до смерті, так і до перетворення тварини в «овоч».

Що це таке?

Зазвичай під тромбоемболією розуміється тромбоемболія аортальна, що має на увазі, що тромб (як правило, що утворився в серці) застряг в аорті. Звичайно, ця патологія може бути і венозної, але все ж до найбільш тяжких наслідків призводить саме аортальна різновид.

Вона зазвичай починається з того, що в лівому передсерді формується кров`яний згусток. Звичайно, в разі нормального і здорового серця така ситуація малоймовірна, але ось при кардіоміопатії таке трапляється часто. Незабаром він починає зрушуватися вниз і досягає того місця, яке називається біфуркацією. Там аорта поділяється на дві гілки. Якщо згусток маленький, то він проходить по одному з напрямків, після чого (як правило) намертво закупорює один з судин кінцівок.

Ще гірше, коли тромб залишається в місці біфуркації і повністю перекриває потік крові до обох лапах. Це взагалі загрожує раптовою загибеллю вихованця.

Механізм утворення венозного тромбу той же самий, тільки відбувається все це набагато швидше. Справа в тому, що в артеріях потік крові дуже сильний, їх інтиму (внутрішня оболонка) дуже гладка. Все це призводить до того, що в нормальних умовах утворення там тромбу - справа вельми і вельми рідкісне. А ось вена - зовсім інший випадок. Кров рухається під порівняно невеликим тиском, повільно. Якщо є хоч якісь сприятливі фактори (захворювання судин, отруєння, паразитарні інвазії), то тромб з`явиться майже напевно. Інша річ, що настільки виражені наслідки (раптова смерть), які бувають при аортальної тромбоемболії, все ж виявляються нечасто.

Які клінічні ознаки?

Симптоматика буде залежати як від судини, в якому утворився тромб, так і від того, повністю або частково він встиг перекрити кровотік. Так, якщо говорити про випадок аортальной тромбоемболії, коли згусток встиг перекрити тільки одну посудину в місці біфуркації, то напевно почнуться проблеми з однієї задньої кінцівкою. Вона буде відніматися, у важких випадках цілком імовірна гангрена та інші виражені явища некрозу. У разі ж, коли тромб «всядеться» на місце біфуркації, віднімуть відразу обидві кінцівки.

Якщо говорити про венозної тромбоемболії, то симптоми тромбоемболії у кішок будуть схожими. Просто проявлятися вони будуть в не настільки важких формах.

При аускультації (прослуховуванні) ветеринар майже напевно зможе почути шуми в серці. Дуже часто розвиваються виражені ознаки розвиненою серцевої недостатності. Як правило, при спробі відшукати пульс на кінцівки, посудину в якій опинився заткнуть тромбом, нічого не виходить: його або немає зовсім, або ж пульсовая хвиля сильно порушена. М`язи на лапі стають твердими, температура тканин сильно падає (особливо якщо розвинулася тромбоемболія стегнової артерії).

У важких випадках ноги у кота можуть бути холодними на дотик. Як не дивно, але хвіст практично завжди залишається в нормі. Уражені кінцівки сильно втрачають чутливість, кішка не може ходити і навіть стояти. Поступово уражені ділянки тіла (шкіра, звичайно) набувають виражену синюшність. Іноді розвивається шоковий стан. Потрібно відзначити, що відбувається це протягом буквально кількох хвилин.

важливо! Температура, виміряна ректально, завжди буде приблизно на один градус нижче реальної.

Діагностика і терапія

Діагноз ставиться на основі історії хвороби і за результатами повного огляду тварини в умовах добре обладнаній клініки. обов`язково проводиться рентгенографія і ультразвукове дослідження серця, яке в разі тромбоемболії практично завжди буває помітно збільшено. В інших випадках в кров тварини вводиться спеціальний розчин, що містить радіоактивні ізотопи. потім делается рентгенографія. У рентгенівських променях введений реактив яскраво світиться, що дозволяє виявити місце локалізації тромбу.

Чи існує лікування тромбоемболії у кішок? В принципі так. Але на практиці все набагато сумніше. Відразу попередимо, що прогноз несприятливий. У важких випадках, коли вже почався некроз і виражене омертвіння тканин, усипляння буде кращим виходом.

Набагато краща ситуація в тих випадках, коли потерпіла кінцівку все ж зберігає чутливість, а ознак змертвіння не спостерігається. Якщо це дійсно так, кішці призначають протибольові препарати, а також фізіотерапію. У тих ситуаціях, коли це дійсно необхідно, коту вводять ліки, що знижують згортання крові. Добре себе зарекомендував гепарин, але з ним слід бути вкрай акуратним, так як помилка чревата розвитком внутрішньої кровотечі.

Так борються з імовірним виникненням нових тромбів. Так як в переважній частині випадків тромбоемболія супроводжується розвитком серцевої недостатності, її також доводиться лікувати. При цьому доводиться бути вкрай уважним в питанні вибору препаратів, так як деякі з них можуть погіршити перебіг хвороби. Зокрема, вкрай небажані вітаміни, що містять филлохинон (він же вітамін К). Ця речовина сприяє згортання крові, а це, як можна зрозуміти, при тромбоемболії смертельно небезпечно. Аналогічно - з препаратами натрію і калію.

Що стосується хірургічних операцій, що проводяться для видалення тромбу, то к ним вдаються дуже рідко, так як відсоток смертності при цьому дуже високий. Куди частіше виконується реолітіческая тромбектомія. До неї вдаються в спробах «розбити» тромб. Процедура складна, виконується під загальним наркозом. В її ході в аорту або вену доводиться вводити катетер. Зрозуміло, якщо таким способом лікується тромбоемболія черевної аорти, доводиться вдаватися до порожнинної операції.

На жаль, але навіть в разі вдалого результату нерідко буває так, що протягом двох-трьох наступних місяців формується новий тромб. Щоб цього не було, кота доводиться тримати на препаратах, що пригнічують згортання, але це може призвести до смерті від раптового внутрішньої кровотечі. Так що виживаність при цій патології дуже низька.

Чи є якісь профілактичні методики, які можуть використовуватися для запобігання аортальной або венозної тромбоемболії у кота? На жаль, лікування, намагається запобігти формуванню кров`яних згустків у кішок, є зазвичай не дуже-то ефективним. Єдине, що можна порадити відповідальним власникам - правильно годувати своїх вихованців і не допускати їх ожиріння. Також слід в обов`язковому порядку прищеплювати тварина, вчасно призначати йому глистогінні препарати. Словом, нівелювати дію тих факторів, які можуть призводити до утворення тромбів.

Ще раз попереджаємо, що вилікувати тромбоемболію у кішок найчастіше неможливо, так що краще не шкодувати сил і засобів для її запобігання.