Сухий кератокон`юнктивіт у собак: причини і варіанти лікування

Найчастіше сльози сприймаються людиною як відображення печалі або, навпаки, великої радості. Мало хто замислюється над тим, що від скромних слізних залоз залежить стан наших очей і очей наших домашніх вихованців. Якщо з ними щось не так, то в результаті цілком може виникнути сухий кератокон`юнктивіт: у собак він нерідко викликає не тільки сліпоту, але і може привести до втрати самого очі.

Отже, як неважко зрозуміти, під «сухим кератокон`юнктивітом» розуміється патологія, що має на увазі недостатнє надходження в кон`юнктивальну порожнину слізної рідини. В результаті цього швидко розвивається запалення кон`юнктиви і рогівки. Висушена рогівка, позбавлена ​​кисню і поживних речовин, швидко зазнає деструктивні зміни. Висихання може привести до рогівкового виразок, тріщин і навіть розривів, вторинним бактеріальним інфекціям, рубцювання, роговичной васкуляризації (коли через рогівку проростають судини) і навіть мінералізації (відкладенню солей).

Через що виникає патологія? Як її виявити?

Причин багато. До них відноситься гіпотиреоз, інфекції слізних залоз (особливо небезпечний вірус чуми м`ясоїдних), аутоімунні хвороби, деякі неврологічні патології та інші фактори, що привертають. У досить рідкісних випадках можна зіткнутися з вродженими вадами слізних залоз. Як правило, вони проявляються з самого раннього віку. Буває, що залози починають погано функціонувати після механічної травми, удару, попадання в око піску або якихось хімічних реагентів.

Крім того, сухий кератокон`юнктивіт може з`явитися, якщо зловживати деякими видами антибіотиків і нестероїдними протизапальними препаратами. Оскільки деякі з цих препаратів можуть бути необхідними для лікування інших хвороб, іноді доводиться миритися з початковою стадією кератокон`юнктивіту. Але при цьому потрібно пам`ятати, що довго так робити не можна, бо повна сліпота і навіть втрата очі навряд чи будуть краще наслідків якоїсь інфекції.

Діагноз грунтується на історії хвороби, клінічних ознаках і деяких діагностичних процедурах. Дуже інформативним буває забарвлення флуоресцеїном поверхні рогівки. Якщо посвітити на «підфарбований» очей ультрафіолетом, то всі ділянки, де починається утворення рогівкових виразок, будуть яскраво світитися зеленим кольором. Є й інші методи діагностичного фарбування, деякі з яких дозволяють з`ясувати ступінь здоров`я вистилає кон`юнктиву епітелію. Крім того, для цитологічного дослідження в обов`язковому порядку беруть трохи епітеліальних клітин і роблять зіскрібок з уражених ділянок рогівки.

Але все це - крайні випадки. Як правило, для діагностики достатньо провести тест Ширмера. По суті, він надзвичайно простий: береться спеціальна смужка паперу (на зразок промокальним), після чого закладається в кут ока рівно на хвилину. Після цього її дістають і інтерпретують результат по довжині зволоженою області. Якщо вона дорівнює 1,5 см (або більше), то все нормально. Менше сантиметра - середній ступінь сухості. У разі, коли смужка зволожилася на п`ять-менш міліметрів, в наявності сильна деградація слізної залози, яка загрожує швидким розвитком кератокон`юнктивіту.

лікування

При лікуванні цієї хвороби переслідується кілька основних цілей. Головне завдання полягає в тому, щоб якомога швидше купірувати розвиток патогенної мікрофлори, яка швидко проникає в ослаблені і висушені тканини ока. Для цього призначаються антибіотики широкого спектру дії та інші протимікробні ліки. Протизапальні нестероїдні препарати показані тільки (!) В тому випадку, якщо при фарбуванні були виявлені рогівкові виразки. Такі препарати допомагають зменшити запалення кон`юнктивальних і рогівкових поверхонь, попутно знижуючи довгострокові ефекти рубцювання. Кортикостероїди не можуть використовуватися при наявності виразок, тому що вони можуть зменшити швидкість загоєння і посилити виразковий процес.

Увага! Важливим доповненням до лікування є використання різних зволожуючих крапель. Якщо процес уже запущений, і висихання рогівки зайшло далеко, краще застосування мазей, так як вони здатні довше утримувати вологу.

З найбільш нових препаратів, спеціально розроблених (в тому числі) для лікування кератокон`юнктивіту, можна виділити циклоспорин (Optimmune) і Такролімус. Ці ліки розроблені для стимулювання синтезу слізної рідини самим організмом. Зауважимо, що медикаментозне лікування для синдрому «сухих очей» найчастіше довічне, і направлено на нівелювання наслідків висихання рогівки. Ускладнення від їх прийому дуже рідкісні. Міжнародні ветеринарні асоціації свідчать, що зустрічається таке менш ніж в 5% випадків.

Ускладнення від прийому циклоспорину і такролімусу, як правило, обмежені легким кон`юнктивітом. Так відбувається тільки в тих рідкісних випадках, коли у конкретного пса виявляється алергічна реакція на компоненти цих препаратів. Як правило, призначення легких антигістамінних засобів допомагає швидко і надійно впоратися з цими проблемами.

Оперативне втручання

Хірургічна методика - єдиний шанс на повне відновлення слізних залоз і природного зволоження ока в разі її атрофії. Операція надзвичайно складна, і під силу тільки ветеринарним офтальмологів вищого класу.

Суть операції - перенесення привушної протоки слинних залоз до ока. Протока слід акуратно «вищепіть» з навколишніх тканин і направити в кут ока. Слина в цьому випадку є таким собі «ерзацом» слізної рідини. Єдиний недолік даного методу (крім складності) полягає в тому, що з часом в оці може відкладатися невелику кількість мінеральних солей, але їх легко видалити, скориставшись спеціальними краплями. Крім того, є і більш забавний ефект: під час їжі, коли вироблення слини посилюється, пес починає «плакати». Мабуть, від радості при вигляді їжі ...