Кератокон`юнктивіт у собак: симптоми і лікування

Кератокон`юнктивіт або синдром сухого ока - один з частих запитів власників собак. На жаль, визначити симптоми захворювання на ранніх стадіях досить важко через змащеній клінічної картини, що ускладнює діагностику і подальше лікування.

Для нормального функціонування зорового органу поверхню рогівки ока повинна бути весь час вологою. Слізна рідина виконує роль захисного бар`єру, вимиваючи чужорідні тіла і перешкоджаючи потраплянню хвороботворних мікроорганізмів ззовні. В її складі містяться речовини, що живлять рогівку і контролюючі мікрофлору очного дна. При порушеннях процесу сльозовиділення виникає сухість в оці, а з нею і дискомфорт у відчуттях у вигляді різі, частого моргання, злипання вій та інші побічні реакції. Несвоєчасне звернення до ветеринара загрожує серйозними ускладненнями, аж до втрати зору тваринного.

• Зниження захисного бар`єру імунної системи
• Порушення в роботі нервової системи, в тому числі викликані травмами та іншими механічними пошкодженнями очі «ззовні».
• Як ускладнення після загальної анестезії, застосування атропіну
• Оперативне видалення третього століття.
• Вроджені аномалії. Як варіант, відсутність слізної залози в принципі або її недорозвиненість.
• Хімічні та термічні опіки очей
• Системні захворювання (чума, цукровий діабет, RTA)
• Прийом лікарських препаратів, що впливають на кількість виділеної слізної рідини. До них відноситься ряд нестероїдних протизапальних препаратів, а також сульфаніламіди.
• Хронічний запальний процес війкового краю очі.
• герпес
• Вікові зміни, що тягнуть за собою зниження функції вироблення слізної рідини.
• Неповноцінне харчування, авітаміноз.

Важливо: вроджені патології, найчастіше, притаманні йоркширським тер`єрам і мопс, а також собакам породи пудель, ши-тцу, англійською бульдогам.

Загальна симптоматика

Розпізнати ознаки початківця кератокон`юнктивіту досить важко через відсутність специфічних клінічних ознак. Як правило, у собаки спостерігається:

• посилене сльозовиділення
• набряк кон`юнктиви
• Почервоніння кон`юнктивальної оболонки різної інтенсивності
• Невеликі і не постійні гнійні виділення з очей

Перерахована симптоматика найчастіше пов`язується з кон`юнктивітом або результатом попадання в очі стороннього тіла.

Стадія середньої тяжкості характеризується вже явними ознаками зниження сльозовиділення і замутнения рогівки. Присутні й такі ознаки:

• Рясні гнійні виділення з очей у вигляді тягучих слизових ниток. Собаці важко розімкнути повіки, особливо після сну.
• Кон`юнктива прилипає до рогівці через великої кількості продукується слизу.
• Наявність слідів ксероза (ерозії) рогівки.
• Розвиток пігментозного кератиту різного ступеня вираженості.

У запущених випадках спостерігаються вже явні дегенеративні зміни кон`юнктиви і рогівки, ускладнені стійким зниженням функції сльозовиділення. Також мають місце:

• блефароспазм.
• Гнійні виділення з очей.
• Поразка століття, а в подальшому і шкіри навколо очей.
• склеювання вій.
• Набряклість і запалення кон`юнктиви
• Зміна структури рельєфу рогівки, поява виразок і перфорації.
• судинний кератит.

На останній стадії захворювання тварина може безповоротно втратити зір через повної деформації рогівки. Вона стає не просто непрозорою, а покривається щільною гнійної кіркою.

діагностика

Оскільки виявити кератокон`нктівіт на ранніх стадіях досить проблематично, то в якості діагностики можуть використовуватися кілька тестів.

проба норних

Сенс її полягає в тому, щоб визначити рівень стабільності слізної плівки. Для цього вводять 1 краплю флюоресцеіна натрію (0,2%) в нижній кон`юнктивальний мішок і засікає час між останнім морганням і появою чорної плями (розриву) на поверхні слізної плівки.

• менше 5 сек. - критичний рівень;
• 5-10 сек. - нижче норми;
• більше 10 сек. - норма.

проба Ширмера

Дає можливість визначити обсяг загальної сльозопродукції. Для досвіду використовуються спеціальні марковані смужки з фільтрованого паперу. Під певним кутом смужка закладається в зовнішній кут ока на край нижньої повіки, після чого собаці закривають очей на 1 хвилину. З плином часу смужку виймають і аналізують довжину просоченого слізної рідиною ділянки.

• менше 5 мм - граничний рівень сухості очі;
• нижче 10 мм - низький рівень сухості очі;
• 11-14 мм - прикордонний рівень сухості очі;
• більше 15 мм - норма.

Додатково можуть братися аналізи крові на біохімію і загального порядку. Актуальними при наявності підозр на ту чи іншу системне захворювання.

лікування

Методи лікування сухого кератокон`юнктивіту поділяють на терапевтичні і хірургічні. Іноді вони поєднуються один з одним для досягнення максимальної ефективності.

Медикаментозні способи терапії включають в себе:

• Використання препаратів, що заміщають недолік слізної рідини - так звані «штучні сльози». Випускаються у формі рідини або гелю. Залежно від того, на який компонент слізної плівки буде направлено заміщення, ступінь в`язкості і хімічний склад крапель буде різний. Препарати виконують одну загальну функцію - зволожують поверхню ока, утворюючи стійку плівку на рогівці. За ступенем в`язкості кошти сортують на три групи: низький рівень (Натуральна сльоза, Гемодез), середній рівень (Лакрісін), високий рівень (Офтагель, Видисик).

Періодичність закопувань залежить від ступеня в`язкості препарату. Чим більше жідкообразние краплі, тим частіше їх потрібно інсталювати. При низькій в`язкості кількість підходів може доходити до 5-8 разів на день, при високій - всього 2-4 рази в день.

• Підвищення сльозопродукції регулюється за допомогою спеціальних мазей - лікарських плівок. Найчастіше, це Оптіммун (Optemmun) і Циклоспорин-А. У більшості тварин спостерігається позитивна реакція, яка веде до значного виділення слізної рідини.
• Протизапальні засоби - гідрокортизону мазь, дексаметазоновой краплі, мазь Пренацид. В такому випадку епітелію рогівки дані препарати не призначаються.
• Антибіотики. Доцільні при виявленні побічних інфекцій, а також дисбаланс вторинної мікрофлори. Добре себе показують на практиці антибіотики широкого спектру - Ципрофлоксацин, Тобраміцин.
• Протектори рогівки. Працюють на відновлення обміну речовин в тканинах, прискорюють процеси регенерації. Як правило, призначаються Актовегін, Корнерегель.
• Антигістамінні засоби. Вводять в схему лікування при наявності алергічних реакцій, провокують синдром сухого ока. До них відносяться: Лекролін, Сперсаллерг, Кромогексал, аллергодил.

Хірургічний спосіб лікування полягає в перенесенні однієї з проток привушної слинної залози в око. Операція складна, тому проводиться тільки в тих випадках, коли медикаментозна терапія виявилася неефективною.

Функція привушної залози - виділення слини з наступним потраплянням її через протоку в ротову порожнину. Оскільки за біохімічним складом слина практично ідентична зі слізної рідиною, то вона цілком може виступити в ролі заступника. Протока з привушної зони переміщують в окологлазних таким чином, щоб слина надходила безпосередньо в око.

Мінеральний осад, з часом утворюється на рогівці, віддаляється за допомогою спеціальних очних крапель. У операції існує побічний ефект, який не несе ніякої небезпеки, але може завдавати собаці певні незручності. Під час прийому їжі відбувається активне вироблення слини не тільки в ротовій порожнині, а й оці, тому тварина буде мимоволі «плакати», поки не закінчить свій раціон.

Кератокон`юнктивіт у собак: відео